我国心衰指南解读培训课件.pptVIP

目录;美国患病率为1.5-2%

85岁以上，增至8%

一个月内再住院率达25%

5年内的绝对死亡率仍为50%;中国心衰总体患病率为0.9%;从1980-2000年，中国心衰患者病因已由

风湿性瓣膜病变为冠心病;从2000-2010年，湖北地区的心衰患者分析表明，心衰病因主要为高血压和冠心病;左心功能衰竭是心衰患者最主要的死亡原因;国内外近年来不断更新心衰指南;目录;;2014中国指南的新理念和新方案;五大亮点;醛固酮拮抗剂适应证扩大;伊伐布雷定适应证;血管加压素受体拮抗剂;五大亮点;可改善预后的药物;ACEI：被证实能降低心衰患者病死率的一类药物

;ARB：仅缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦有临床试验

证实可降低心衰患者病死率;?受体阻滞剂，改善心功能，促使心肌重构延缓或逆转

所有慢性HF-REF，病情相对稳定，以及结构性心脏病且LVEF≤40%者，均必须且终身使用，除非有禁忌症或不能耐受;可改善症状的药物;可能有害而不予推荐的药物;五大亮点;慢性收缩性心衰治疗路径

“新五步”;;NYHAClassⅠ~Ⅳ;;心衰病因及常见心血管疾病合并症处理;目录;?阻滞剂有效抑制交感神经过度激活的

主要机制，改善心衰预后;?受体阻滞剂应用地位（1）;?受体阻滞剂应用地位（2）;?受体阻滞剂应用地位（3）;MERIT-HF研究显示：琥珀酸美托洛尔显著减少EF降低的心衰患者死亡率;MERIT-HF研究显示：琥珀酸美托洛尔显著减少EF降低的心衰患者住院率;交感系统的激活;ACEI和（或）β受体阻滞剂起始时间;ACEI和（或）β受体阻滞剂起始时间;CIBISIII试验揭示ACEI和ββ孰先孰后不影响，尽早合用才是关键;小结;如向阿斯利康中国报告不良事件，请通过以下方式沟通

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直线电话：021-58385073；非工作时间紧急联系电话：021谢谢大家！