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骨科骨肿瘤诊疗规范
一、诊断
1、病史依据：患处有肿痛、包块、活动受限，可有包块所产生的压迫症状。
2、体征依据：肿块表面可有静脉怒张。包块局部压痛；可有骨折征。
3、检查与治疗依据：相应部位的X线正侧位片或特殊位片，CT，MRI，肝肾功，电解质，血糖，血脂，凝血功能，血尿常规，HIV，丙肝，乙肝两对半，梅毒，血型，X线胸片，心电图，心脏或相应内脏B超，血沉，C反应蛋白，癌胚抗原，甲胎蛋白，前列腺特异性抗原（男性＞40岁），尿本周蛋白，全身黑色素同位素核素扫描。
二、评价
1、对诊断与检查结果分析、评价，追查异常的原因并解决或会诊解决。
2、对并发症、合并症进行分析、预估、评价。
3、主任或上级医生查房：对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，并提出解决措施。
三、治疗
在明确是原发性或继发性肿瘤，或良恶性肿瘤，采用不同方式治疗。（1）良性肿瘤手术切除，效果好。（2）恶性肿瘤尽可能手术切除，可加用内固定和骨水泥冲填，甚至截肢。
术前：
1、复核：药物过敏史，出血病史，心、肺、肝、肾疾病史；
2、核实并完善术前检查，术前必须有X片依据；
3、术前评价，如有异常追查原因并纠正或会诊，待问题解决稳定后可准备手术；
4、术前讨论并按讨论意见实施手术；
5、术前一天，麻醉、主刀医师亲自查看病人；
6、术前谈话与签字，其他术前准备。
术后：
1、术后进入重症监护室；
2、术后第1天主刀、麻醉医师查房看病人，6小时内完成术后记录；
3、病情稳定后，转入普通病房，进入术后治疗护理流程；
4、术后前3天查房、换药、心电监护；
5、术后3天摄X线片，了解骨折复位、固定情况和肿瘤组织切除情况；
6、术后用抗菌素5-7天；
7、其它治疗。
四、观察疗效，复查检查结果，评价疗效。
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