肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗老年肱骨髁间骨折的疗效.pptxVIP

肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗老年肱骨髁间骨折的疗效汇报人：XXX2025-X-X

目录1.背景与意义

2.文献综述

3.研究方法

4.临床资料

5.结果分析

6.讨论

7.结论

01背景与意义

肱骨髁间骨折概述骨折分类及类型肱骨髁间骨折可分为低能量和高能量骨折，其中低能量骨折多见于老年患者，约占所有肱骨髁间骨折的60%。骨折类型包括单纯骨折、粉碎性骨折和复杂骨折，粉碎性骨折最为常见。发生率与年龄特点肱骨髁间骨折在所有肱骨骨折中占约10%，在老年人群中更为常见。随着人口老龄化趋势加剧，肱骨髁间骨折的发生率呈现上升趋势。据统计，每年新发病例数以2%-5%的速度增加。治疗原则及挑战治疗肱骨髁间骨折遵循复位、固定、康复的原则。复位是治疗的关键，需要达到解剖复位，但老年患者由于骨质疏松，复位和固定难度较大，容易出现复位不良、内固定物断裂等并发症。

老年肱骨髁间骨折特点骨质疏松老年患者普遍存在骨质疏松，导致肱骨髁间骨折愈合能力下降，骨折愈合时间延长，可达3-6个月。骨质疏松程度越高，骨折愈合风险越大。软组织损伤老年患者肱骨髁间骨折常伴随软组织损伤，如关节囊、肌腱和血管的损伤，增加了治疗的复杂性和难度，延长了康复时间。并发症风险老年患者因器官功能退化，术后并发症风险较高，包括感染、关节僵硬、血管神经损伤等，需加强术后管理和护理。

肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗的优势复位效果佳肱三头肌内外侧入路能够提供良好的暴露视野，有利于精确复位，解剖复位率可达90%以上，有助于患者术后关节功能恢复。固定稳定可靠平行双锁定钢板固定稳定，能有效防止骨折移位，降低内固定失效的风险，钢板固定强度高，可承受较大的生理载荷。创伤小恢复快该入路手术创伤较小，手术时间缩短，患者术后恢复快，平均住院时间可缩短至7-10天，显著降低了医疗成本。

02文献综述

肱骨髁间骨折治疗方法的比较保守治疗保守治疗如石膏固定，操作简便，但复位效果不佳，可能影响关节功能，适用于稳定性骨折，成功率约50%-70%。切开复位内固定切开复位内固定是常见的治疗方法，复位准确，固定可靠，但手术创伤较大，并发症风险较高，如感染、神经血管损伤等。关节镜辅助治疗关节镜辅助治疗适用于关节内骨折，创伤小，恢复快，但技术要求高，适用于复杂骨折，与切开复位相比，成功率可提高至80%-90%。

平行双锁定钢板在骨折治疗中的应用固定强度高平行双锁定钢板具有良好的机械性能，锁定螺丝提供高强度的固定，有效防止骨折移位，可承受较大的生理应力，骨折愈合率高，可达95%以上。操作简便平行双锁定钢板设计简单，手术操作相对容易，适合不同类型的骨折治疗，减少了手术时间和术后恢复时间，提高了手术效率。适应范围广平行双锁定钢板适用于多种骨折类型，包括长骨骨折、关节内骨折等，其灵活性和稳定性使其在骨折治疗中得到了广泛应用。

肱三头肌内外侧入路的应用研究手术视野优肱三头肌内外侧入路可提供清晰的手术视野，便于解剖复位和内固定操作，显著提高了手术的成功率和安全性，研究显示手术成功率可达98%。术后恢复快该入路对周围软组织损伤小，术后并发症少，患者术后恢复迅速，功能恢复快，平均关节活动度提高至90°以上，患者满意度高。适应症广泛肱三头肌内外侧入路适用于多种类型的肱骨髁间骨折，包括复杂性骨折，其操作灵活性使其在临床应用中具有广泛的前景。

03研究方法

研究对象患者年龄分布研究纳入患者年龄范围在60-80岁之间，平均年龄为65岁，男性患者与女性患者比例约为3:2，患者均为肱骨髁间骨折患者。骨折类型与程度纳入研究患者骨折类型包括单纯骨折、粉碎性骨折和复杂骨折，其中粉碎性骨折占60%，骨折严重程度按AO分类，大多数患者属于C型骨折。术前功能评估所有患者术前均进行了详细的关节功能评估，包括关节活动度、疼痛程度和日常活动能力，为术后疗效评估提供基础数据。

研究设计研究方法本研究采用前瞻性队列研究设计，纳入2019年至2021年间共100例老年肱骨髁间骨折患者，所有患者接受肱三头肌内外侧入路平行双锁定钢板治疗。数据收集收集患者术前、术后影像学资料，包括X光片和CT扫描，记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等关键指标，并进行术后功能恢复评估。疗效评估通过美国肩肘外科协会（ASES）评分、Mayo肘关节功能评分（MEPS）等方法对患者的关节功能恢复情况进行评估，并分析手术疗效。

手术方法麻醉与切口患者采用臂丛神经阻滞麻醉，切口选择肱三头肌内外侧入路，长度约5-8cm，充分暴露骨折部位，减少对周围软组织的损伤。骨折复位通过手法复位和钢板的支撑，达到解剖复位，确保骨折端的对线和对位，复位满意后，在骨折端两侧钻孔，拧入锁定螺钉。钢板固定选择合适的平行双锁定钢板，按照骨折长度和形状进行预弯，确保钢板贴合骨面，减少应力遮挡，提高固定的稳定性