孕妇的营养与膳食.pptVIP

孕妇的营养与膳食;（一）妊娠期的生理特点

1.内分泌系统

①人绒毛膜促性腺激素（HCG）

★刺激母体孕酮分泌

★降低淋巴细胞活力

;

②人绒毛生长素（HCS）

刺激胎盘和胎儿的生长

降低母体对葡萄糖的利用

刺激母体脂肪分解

促进蛋白质和DNA的合成

;③雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇）

★调节碳水化合物和脂类代谢

★增加母体骨骼更新

④孕酮

★松弛胃肠道平滑肌细胞，导致妊娠反应

★松弛子宫的平滑肌细胞，便于胚胎着床

★促进乳腺发育

;2.血液

（1）血容量增加

孕32～34W达峰值

血浆容积增加约45%~50%

红细胞数量增加为15%~20%

;（2）血浆总蛋白下降

平均70g/L降至40g/L

世界卫生组织（WHO）建议：

孕早期、孕末期贫血：Hb≤110g/L

孕中期贫血：Hb≤105g/L

（3）某些脂溶性维生素的血浆水平上升

维生素E;3.肾脏

肾小球滤过率增加(30%～50%)

尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素排出

量增加

;4.消化系统

妊娠反应;孕期体重增加及构成

;表1按孕前BMI推荐孕期体重增长的适宜范围

;（二）妊娠期的营养需要

1.能量

基础代谢率增加

★能量增加母体与胎儿、胎盘新组织生成

孕妇体内营养物质的储存

★原则：能量的摄入量与消耗量保持平衡

妊娠中、晚期体重每周增重300g，500g

★孕中晚期妇女能量RNI：

每日增加0.83MJ（200kcal）;2.蛋白质

★孕期孕妇体内蛋白质增加约1kg；

★我国DRIs：

RNI（各期）：分别增加5g、15g、20g

★优质蛋白质至少占1/3以上

;3.脂类

孕期储存脂类3～4kg;

花生四烯酸（ARA）和二十二碳六烯酸（DHA）

孕期脂肪的建议量

①占总能量的20%～30%；

SFA10%MUFA10%PUFA10%

②n-6与n-3PUFA的比值为4~6:1

;4.矿物质

成年女性与孕妇几种矿物质供给量

成年女性0-3月4-6月7-9月

Ca（mg）80080010001200

Fe（mg）20202535

Zn（mg）11.511.516.516.5

I（μg）150200200200;;;（三）妊娠期营养对母体和胎儿的影响

1.妊娠期营养不良对母体的影响

（1）营养性贫血

★缺铁性贫血

★巨幼红细胞贫血（叶酸、维生素B12）

（2）骨质软化症

（3）营养不良性水肿（蛋白质、维生素B1）

（4）妊娠合并症;2.对胎儿的影响

（1）早产儿与胎儿生长发育迟缓

★早产儿：胎龄37W

★低出生体重儿：出生体重2500克

★小于胎龄儿：体重低于同龄儿平均体重2个标准差者；

①糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗；

②心血管疾病发病率增加；

③死亡率为正常婴儿的4～6倍；

;（2）巨大儿

★出生体重4000g

★与成年后慢性病发生密切相关；

（3）先天畸形：锌、维生素Ａ、叶酸

（4）脑发育受损;1.妊娠早期

遵循孕早期膳食指南

;一、膳食清淡、适口

二、少食多餐

三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物

四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸

五、戒烟、禁酒;2.妊娠中、末期

原则：遵循孕中、末期妇女膳食指南

;一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的

摄入量

动物性食物首选鱼类

满足胎儿脑发育的需要（DHA、ARA）

避免孕妇过多摄入脂肪和能量

;二、适当增加奶类的摄入

250ml牛奶及补充300mg钙（每日）

400~500ml低脂牛奶

三、常吃含铁丰富的食物

;谢谢大家！