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内异停方对子宫内膜异位症患者PD-L1表达影响的深度探究

一、引言

1.1研究背景

子宫内膜异位症（Endometriosis，EMs）是一种常见的妇科疾病，好发于育龄期女性，发病率约为10%-15%，在不孕女性及慢性盆腔疼痛女性中的发病率更高。其主要病理特征为子宫内膜腺体和间质出现在子宫体以外的部位，如卵巢、宫骶韧带、直肠子宫陷凹等。患者常表现出痛经、盆腔疼痛、月经异常和不孕等症状，严重影响患者的生活质量。目前，虽然手术和药物治疗在一定程度上能够缓解症状，但存在复发率高、副作用大等问题，因此，探寻更有效的治疗方法迫在眉睫。

PD-L1（程序性死亡配体1），又名CD274，属于B7家族成员，命名为B7同源1（B7-H1）。在正常生理状态下，PD-L1主要表达于活化的T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突状细胞以及机体一些免疫屏蔽部位，如胎盘、眼及其上皮肌肉、肝和血管内皮等组织。在肿瘤微环境中，肿瘤细胞常常高表达PD-L1。当肿瘤细胞表面的PD-L1与免疫细胞表面的PD-1结合时，会激活PD-1/PD-L1信号通路，这一信号通路的激活可导致免疫抑制性肿瘤微环境形成，使肿瘤细胞逃避机体免疫监视和杀伤，促进肿瘤的发生发展。例如在肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等多种恶性肿瘤中，PD-L1的异常表达与肿瘤的免疫逃逸、不良预后密切相关。近年来的研究发现，在子宫内