血尿的鉴别诊断(2010-4-16).pptVIP

血尿的鉴别诊断

;血尿的定义;肉眼血尿

每1000ml尿液中含1ml血即成肉眼血尿。

尿酸性，呈酱油样棕褐色或暗黑色；

尿碱性，呈红色或洗肉水样；含血量大，血色深。

;血尿的鉴别;血尿的鉴别;;真性血尿与假性血尿

其次要排除阴道或直肠血污染

----询问病史及体格检查。

;泌尿道基本构成;尿红细胞THP免疫细胞化学染色法：

THP（Tamm-Horsfall）是肾小管髓

袢升支粗段和远曲小管近段上皮细胞分泌

的一种大分子糖蛋白，红细胞途经肾小管

可能被THP覆盖，采用临床病理免疫染色

中常用的SP法检测尿红细胞THP免疫染色

来确定血尿来源，阳性细胞呈棕黄色，而

阴性细胞不着色。着色红细胞70%判断

为肾小球性血尿，着色红细胞30%为非

肾小球性血尿。

;尿中红细胞严重变形机制;异形红细胞种类;关于区分非肾性和肾性红细胞血尿，仍无统一的标准，多数认为;注意事项;;其他辅助检查;肾脏病理检查;常见血尿相关性疾病;高钙尿症;高钙尿症治疗;胡桃夹现象;胡桃夹现象;Alport综合征;;其他表现血尿的遗传性疾病;多囊肾(PKD)

;甲髌综合征;启示与思考？;小结;血尿诊断程序;;血尿治疗的注意事项;不要感染

不要过敏

不要受伤

不要活动过度

不要乱吃药

不要乱吃食品;