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《中国糖尿病防治指南(2024版)》解读汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的危险因素

3.糖尿病的早期识别与诊断

4.糖尿病的并发症预防与管理

5.糖尿病的药物治疗

6.糖尿病的非药物治疗

7.糖尿病的护理与康复

8.糖尿病的社区管理与健康教育

01糖尿病概述

糖尿病的定义与分类糖尿病定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为特征，长期高血糖可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病患病率逐年上升，全球约有4.62亿人患有糖尿病。分类类型糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病通常在青少年期发病，由胰岛素分泌不足引起，患者需要终身依赖胰岛素治疗。2型糖尿病多见于成年人，与生活方式、遗传等因素相关，可通过饮食、运动和药物治疗进行控制。诊断标准糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%可诊断为糖尿病。对于有典型糖尿病症状，但血糖未达到上述标准者，可进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以确认诊断。

糖尿病的流行病学特征患病率增长近年来，全球糖尿病患病率持续上升，根据国际糖尿病联盟（IDF）数据，2019年全球约有4.63亿成年人患有糖尿病，预计到2030年将达到5.78亿，2045年将达到6.42亿。地区差异明显不同地区糖尿病患病率存在显著差异，发达国家患病率普遍高于发展中国家。例如，美国糖尿病患病率约为10.5%，而中国患病率约为11.2%，且患病率仍在上升。年轻化趋势糖尿病的年轻化趋势日益明显，2型糖尿病的发病年龄正在逐渐降低，部分原因与青少年肥胖和不良生活方式有关。据估计，到2030年，全球将有近一半的2型糖尿病患者为40岁以下人群。

糖尿病的病理生理学胰岛素分泌胰岛素是胰腺β细胞分泌的激素，负责调节血糖水平。1型糖尿病是由于β细胞功能丧失，导致胰岛素分泌不足。在2型糖尿病中，尽管胰岛素分泌量可能正常，但胰岛素敏感性下降，导致血糖升高。胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指胰岛素在靶组织上的作用减弱，导致血糖利用效率降低。这种情况在2型糖尿病患者中尤为常见，可能与肥胖、遗传等因素有关。胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的关键环节之一。糖代谢紊乱糖尿病的病理生理学特征还包括糖代谢紊乱，包括糖原合成、糖异生、糖酵解等多个环节的异常。这些紊乱导致血糖水平持续升高，长期高血糖可引起多种并发症，如视网膜病变、肾病、心血管疾病等。

02糖尿病的危险因素

遗传因素家族遗传性糖尿病具有明显的家族聚集性，一级亲属中糖尿病患病率显著高于普通人群。研究表明，糖尿病的遗传因素约占60%，其中2型糖尿病遗传倾向更为明显。遗传易感基因目前已发现多个与糖尿病相关的遗传易感基因，如TCF7L2、PPARγ2、KCNJ11等。这些基因突变可能导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，从而增加糖尿病风险。基因与环境交互糖尿病的发生不仅是遗传因素的作用，还与环境因素密切相关。例如，肥胖、高热量饮食、缺乏运动等环境因素可以加剧遗传易感基因的作用，增加糖尿病风险。

生活方式因素饮食结构不健康的饮食习惯是糖尿病的重要风险因素。高糖、高脂肪、高热量饮食可导致体重增加和胰岛素抵抗，其中，过量摄入精制糖与糖尿病风险增加显著相关。体重与肥胖体重过重或肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。根据世界卫生组织（WHO）数据，超重和肥胖人群的糖尿病患病率比正常体重人群高2至4倍。缺乏运动缺乏体育锻炼与糖尿病风险增加密切相关。运动可以改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。长期缺乏运动的人群，其糖尿病患病风险比经常运动的人群高出2至3倍。

环境因素空气污染空气污染，尤其是颗粒物污染，与糖尿病风险增加有关。研究表明，长期暴露在高浓度颗粒物环境中，可能导致胰岛素抵抗和血糖水平升高。职业暴露某些职业环境，如石棉、苯等有害化学物质暴露，可能增加糖尿病风险。长期接触这些有害物质，可能导致慢性炎症和代谢紊乱。城市化进程城市化进程的加快，生活方式的改变，如饮食结构变化、运动减少等，都可能导致糖尿病患病率的上升。据统计，城市化地区糖尿病患病率普遍高于农村地区。

03糖尿病的早期识别与诊断

糖尿病的临床表现多饮多尿糖尿病患者常出现多饮、多尿症状，这是由于高血糖导致体内水分丢失，肾脏滤过率增加，从而引起尿量增多。据统计，约70%的新诊断糖尿病患者会出现多尿症状。体重减轻糖尿病患者由于体内葡萄糖利用减少，能量供应不足，可能导致体重下降。尤其是2型糖尿病患者，在确诊前可能会出现体重减轻的情况。视力模糊高血糖可能导致眼睛晶状体和视网膜的渗透压改变，引起视力模糊。在糖尿病患者中，视力模糊是常见的早期症状之一，可能与血糖控制不良有关。

糖尿病的实验室检查血糖测定血糖测定是糖尿病诊断的基础，包括空腹血糖和