一例博美犬左前肢桡尺骨双骨折的诊疗.pptxVIP

一例博美犬左前肢桡尺骨双骨折的诊疗汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例简介

2.影像学检查

3.诊断与鉴别诊断

4.治疗方案制定

5.手术过程记录

6.术后管理与随访

7.病例总结与讨论

01病例简介

病例背景病例来源本病例来自我单位动物医院，患者为一博美犬，年龄3岁，体重5公斤。受伤经过患者于两周前在家中被突然倒下的家具砸伤左前肢，当时表现为疼痛、不能站立和运动，主人立即将宠物送至我院就诊。主诉症状宠物主人描述，受伤后宠物出现左前肢肿胀、活动受限，食欲减退，精神状态不佳，体重有所下降。

主要症状疼痛反应患者表现为明显的疼痛反应，对触摸和移动左前肢时尤为敏感，叫声痛苦，拒绝任何形式的按压。活动受限患者无法正常站立和行走，左前肢呈内收状态，活动范围受限，行走时步态异常，跛行明显。局部肿胀受伤部位出现明显肿胀，肿胀范围约覆盖整个桡尺骨区域，皮肤温度升高，触摸有波动感，提示有积液或血肿。

初步诊断病史询问详细询问宠物主人的病史，了解受伤原因、时间及伤后表现，收集完整病例资料。体格检查对宠物进行全面的体格检查，重点关注左前肢的肿胀、疼痛、活动度，以及是否有畸形或功能障碍。影像学检查通过X光片初步判断骨折部位和类型，结合CT检查更精确地评估骨折的复杂程度和周围软组织损伤情况。

02影像学检查

X光片分析骨折定位X光片显示，博美犬左前肢桡骨和尺骨均出现骨折，定位准确，骨折线清晰可见，长度约2厘米。骨折类型根据骨折线的特征，初步判断为不完全骨折，即骨折线未完全穿过骨骼，但已破坏骨骼的连续性。骨折程度通过X光片进一步评估，发现骨折未伴随明显的软组织损伤，如肌肉撕裂或血管破裂，有利于后续治疗。

CT检查骨折细节CT检查提供了更详细的骨折细节，显示骨折线长度约为2.5厘米，骨折端有轻微移位，但未完全错位。软组织损伤CT扫描还揭示了软组织损伤情况，未发现明显的肌肉撕裂或血管损伤，但局部有轻微的软组织水肿。治疗方案参考基于CT结果，为制定手术方案提供了重要参考，有助于选择合适的手术入路和固定方法。

影像学结果解读骨折性质影像学结果显示，博美犬的桡尺骨双骨折为不完全骨折，骨折线长度约2厘米，无严重移位。软组织状况软组织影像学检查未发现明显损伤，仅见轻微水肿，表明手术风险较低，有利于术后恢复。治疗方案依据综合影像学结果，制定手术方案时考虑骨折稳定性、软组织状况和患者年龄等因素，确保治疗效果。

03诊断与鉴别诊断

骨折类型分析骨折分类根据骨折线的完整性和骨折端的状态，本病例为不完全骨折，即骨皮质未完全断裂，但连续性受损。骨折稳定性骨折端稳定性较好，移位不明显，有利于选择保守或微创手术进行固定，减少创伤。治疗选择影响骨折类型对治疗方案有重要影响，需综合考虑患者的年龄、体重、活动量等因素，选择最佳治疗方式。

并发症排查软组织损伤仔细检查发现，除骨折外，软组织损伤轻微，未见明显的肌肉撕裂或血管损伤，有利于手术操作。神经血管情况神经血管探查未发现明显受压或损伤迹象，确保了手术过程中神经血管的安全性。感染风险评估术前进行全面的血液和尿液检查，排除感染风险，确保手术在无菌环境下进行。

鉴别诊断骨折与扭伤需与关节扭伤鉴别，通过X光片和CT检查排除软组织损伤，确认骨折的存在。骨肿瘤排查排除骨肿瘤的可能性，通过影像学检查和实验室检测，确保骨折非肿瘤性病变。其他疾病区分还需与骨髓炎、骨囊肿等疾病进行鉴别，通过详细的病史询问、影像学检查和实验室检查综合判断。

04治疗方案制定

治疗方案选择手术方案选择内固定手术，根据骨折类型和部位，决定使用钛板和螺丝或克氏针进行固定，预计手术时间约1小时。麻醉方式采用全身麻醉，确保手术过程中宠物安全舒适，术后给予适当的镇痛处理，减少疼痛感。术后康复制定详细的术后康复计划，包括物理治疗、药物治疗和日常护理，预计康复期约6-8周。

手术方案设计手术入路采用前臂后侧入路，显露桡尺骨骨折部位，避免损伤神经和血管，手术视野清晰。固定材料选用钛板和螺丝进行固定，材料具有良好的生物相容性和足够的强度，确保骨折端稳定。手术步骤手术过程包括骨折端清理、复位、固定和软组织修复，每个步骤都需仔细操作，确保手术成功。

术后康复计划物理治疗术后初期进行被动活动，每天2次，每次10分钟，促进血液循环和关节活动。药物治疗根据医嘱给予非甾体抗炎药和止痛药，控制疼痛和炎症，连续使用10-14天。康复训练逐步增加主动运动，包括抓握和行走训练，预计康复期需6-8周，以达到最佳治疗效果。

05手术过程记录

麻醉管理术前评估术前进行全面体检，评估宠物健康状况，包括心肺功能、肝肾功能和血液指标，确保麻醉安全。麻醉诱导采用静脉注射诱导，选择合适的麻醉药物，确保宠物迅速进入麻醉状态，减少应激反应。术中监护术中持续监测生命体征，包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度，确保麻