[单选题]甲状腺功能减退症患者的临床表现不包括().pptxVIP

[单选题]甲状腺功能减退症患者的临床表现不包括()汇报人：XXX2025-X-X

目录1.甲状腺功能减退症概述

2.甲状腺功能减退症的病理生理学

3.甲状腺功能减退症的临床表现

4.甲状腺功能减退症的特殊表现

5.甲状腺功能减退症的实验室检查

6.甲状腺功能减退症的诊断与鉴别诊断

7.甲状腺功能减退症的治疗原则

8.甲状腺功能减退症患者的护理

01甲状腺功能减退症概述

甲状腺功能减退症的定义定义概述甲状腺功能减退症（简称甲减）是指甲状腺激素分泌不足或组织利用不足，导致全身代谢减慢，是一种常见的内分泌疾病。其发病率约为1%-2%，女性发病率高于男性。病因分类甲减的病因主要包括原发性甲状腺病变、继发性甲状腺病变和垂体性甲状腺功能减退等。其中，原发性甲状腺病变是最常见的原因，如弥漫性甲状腺肿伴甲减、甲状腺炎等。临床表现甲减的临床表现多样，主要包括代谢减慢导致的疲劳、怕冷、体重增加、水肿、皮肤干燥、便秘、记忆力减退、反应迟钝等。严重时，可出现昏迷、心力衰竭等严重并发症。

甲状腺功能减退症的病因原发性病变原发性甲状腺功能减退症多由甲状腺本身疾病引起，如弥漫性甲状腺肿伴甲减、甲状腺炎、甲状腺腺瘤或腺癌等。这些疾病导致甲状腺激素合成减少。继发性病变继发性甲状腺功能减退症由垂体或下丘脑病变引起，如垂体肿瘤、垂体功能减退、下丘脑炎症等。这些病变影响促甲状腺激素（TSH）的分泌，进而影响甲状腺功能。遗传因素遗传因素在甲状腺功能减退症的发病中起着重要作用。家族中如有甲减病史，患病风险可增加。遗传因素可能影响甲状腺激素的合成、分泌或受体功能。

甲状腺功能减退症的流行病学发病率数据甲状腺功能减退症的全球发病率约为1%-2%，女性患病率约为男性的3-5倍。不同地区和年龄段的发病率存在差异，如老年人群中发病率较高。地区差异甲状腺功能减退症的发病率在不同地区有所差异，温带地区发病率较高。此外，社会经济状况、碘摄入量等因素也会影响发病率。年龄分布甲状腺功能减退症可发生于任何年龄，但以中老年人群更为常见。随着年龄增长，甲状腺疾病的风险增加，甲减的发病率也随之上升。

02甲状腺功能减退症的病理生理学

甲状腺激素的作用新陈代谢甲状腺激素通过调节基础代谢率，影响细胞的能量代谢。其分泌增加时，基础代谢率升高，体温上升，食欲增加；分泌减少时，代谢减慢，体温降低，体重增加。生长发育甲状腺激素对生长发育至关重要，尤其是在婴儿和儿童时期。缺乏甲状腺激素会导致生长发育迟缓，如克汀病，严重者可导致智力障碍。器官功能甲状腺激素对多个器官的功能有调节作用，包括心脏、大脑、骨骼、皮肤等。它影响心率、血压、神经传导速度等生理过程。

甲状腺功能减退症的病理生理机制激素合成减少甲状腺功能减退症的主要病理生理机制是甲状腺激素合成减少。这可能是由于甲状腺本身疾病，如甲状腺炎、甲状腺腺瘤或腺癌等，导致甲状腺细胞功能障碍。反馈调节异常正常情况下，甲状腺激素水平通过负反馈调节垂体和下丘脑的激素分泌。甲减时，甲状腺激素水平降低，导致垂体分泌TSH增加，但甲状腺对TSH的反应减弱，进一步加剧甲状腺功能减退。组织利用障碍甲状腺功能减退症还可能存在甲状腺激素组织利用障碍，如受体数量减少或受体功能异常，导致甲状腺激素无法有效发挥作用，从而出现全身代谢减慢的症状。

甲状腺功能减退症的临床表现基础代谢减慢症状甲状腺功能减退症患者的代谢减慢，表现为体重增加、疲劳、怕冷等。基础代谢率降低，体温通常低于正常水平。神经系统表现患者可能出现记忆力减退、反应迟钝、肌肉无力等症状。严重时，可出现痴呆、昏迷等神经精神症状。心血管系统影响甲状腺功能减退症可导致心率减慢、血压降低，严重者可能出现心力衰竭。此外，患者常伴有水肿，尤其是下肢和面部水肿。

03甲状腺功能减退症的临床表现

代谢缓慢相关症状体重增加甲状腺功能减退症患者常出现体重增加，即使饮食和运动习惯未改变。这是因为代谢减慢，导致能量摄入与消耗失衡。疲劳无力患者感到持续的疲劳和无力，即使休息也无法缓解。这是因为甲状腺激素不足影响了细胞的能量代谢。体温降低甲状腺功能减退症患者的体温通常低于正常水平，可降至35°C以下。这是由于代谢减慢导致身体产热减少。

神经系统症状记忆力减退甲状腺功能减退症患者常出现记忆力减退，注意力不集中，学习能力和工作效率下降。这是由于甲状腺激素对大脑功能的影响。情绪低落患者可能出现情绪低落、抑郁、焦虑等症状。甲状腺激素对神经递质的合成和释放有调节作用，不足时可能导致情绪障碍。肌肉无力甲状腺功能减退症可导致肌肉无力，严重时甚至出现肌肉萎缩。这是因为甲状腺激素不足影响了肌肉的能量代谢和蛋白质合成。

心血管系统症状心率减慢甲状腺功能减退症患者的心率通常低于正常水平，可能低于60次/分钟。这是因为甲状腺激素对心脏的调节作用减弱。血压降低患者可能出