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5月住院医师规范化培训《内科》考试模拟题含答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是

A、毛花苷C

B、氨茶碱

C、呋塞米

D、吗啡

E、皮质激素

正确答案：B

2.男，60岁，吸烟40年，金属音咳嗽1个月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病

A、肺炎

B、肺空洞

C、胸腔积液

D、胸膜增厚

E、肺肿瘤

正确答案：E

3.患者男，18岁，被人殴打后胸痛，结合胸片，最可能的诊断是（）。

A、血气胸

B、肺气肿

C、肺挫伤

D、气胸

E、胸腔积液

正确答案：A

答案解析：患者有创伤史，胸片示左下胸腔有积液，左肺外上部有弧条状低密度影，为气体影，可诊断患者有血气胸。

4.下列指标为诊断ARDS的必要条件的是

A、氧合指数

B、PH

C、动脉血氧分压

D、血氧饱和度

E、肺泡-动脉氧分压差

正确答案：A

5.下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：

A、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗

B、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染

C、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除

D、急性期应卧床休息，低盐饮食

E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗

正确答案：B

6.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

A、高钾血症-钠交换树脂

B、充血性心力衰竭-减量应用地高辛

C、高磷血症-氢氧化铝凝胶

D、贫血-输浓缩红细胞

E、末梢神经炎-肾上腺皮质激素

正确答案：E

7.患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L该患者调脂药物首选

A、他汀类

B、贝特类

C、胆酸螯合树脂类

D、烟酸及其衍生物

E、鱼油制剂w-3脂肪酸

正确答案：A

8.高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是～V～V～V

A、V、aVL

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

C、V

D、V

E、V

正确答案：A

9.患者，男，58岁，胸骨后阵发性疼痛半年余，透视见心影稍大，CT片如图，最可能的诊断是（）。

A、慢性肺源性心脏病

B、缩窄性心包炎

C、高血压性心脏病

D、冠状动脉粥样硬化性心脏病

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

正确答案：D

答案解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病因冠状动脉粥样硬化病变造成冠状动脉管腔狭窄、闭塞，引起心肌缺血和坏死。

10.哪项是正常前列腺的中央带与外周带在T2WI的信号特点()。

A、外周带为低信号，中央带为高信号

B、两部分均为高信号

C、中央带为低信号，外周带为高信号

D、两部分均为低信号

E、中央带为等信号，外周带为低信号

正确答案：C

答案解析：在T2WI上由于前列腺内部组织结构和含水量不同，中央腺体呈低信号，外周腺体呈高信号。

11.患者女性，49岁，头痛。MRI表现如图最可能的诊断是I（）。

A、脑积水

B、硬膜下血肿

C、Dandy-Walker综合征

D、硬膜下积液

E、蛛网膜囊肿

正确答案：E

12.关于纵隔畸胎瘤CT表现，不正确的是：（）

A、肿块位于血管前间隙

B、肿块内见脂肪密度是诊断的主要依据

C、囊状阴影少见

D、出现脂肪-液气平面具有特征性

E、肿块增强可见强化

正确答案：C

13.男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是

A、低蛋白血症

B、全身毛细血管通透性增高

C、淋巴回流受阻

D、ADH增高

E、肾小球滤过率下降

正确答案：E

14.对传染病流行过程有决定性影响的因素是

A、毒力

B、病毒侵袭力

C、自然因素

D、病毒数量

E、社会因素

正确答案：E

15.女性，45岁。发现左侧腮部肿块1年余，逐渐长大，无明显不适。CT检查如图所示，应首先考虑()。

A、腮腺囊腺淋巴瘤

B、血管瘤

C、脂肪瘤

D、淋巴瘤

E、多形性腺瘤

正确答案：E

答案解析：腮腺多形性腺瘤多见于中年女性，CT表现为等密度或稍高密度的肿块影，可呈分叶状，均匀强化，肿瘤较大时可压迫、推移邻近软组织。

16.有关颈静脉怒张正确的是

A、提示左心房压力升高

B、提示右心房压力升高

C、常见于肺水肿

D、颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

E、正常人坐位或平卧时颈外静脉显露

正确答案：B

答案解析：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°～45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高。

17.以下为变异型心绞痛可出现