2025年9月住院医师规范化培训《儿科》考试（含答案解析）.docxVIP

2025年9月住院医师规范化培训《儿科》考试（含答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最晚的系统是（）

A、呼吸系统

B、生殖系统

C、一般体格发育

D、神经系统

E、淋巴系统

正确答案：B

2.7个月男婴。发热、腹泻5d来门诊。呕吐3次，大便5～6次／天，稀水样便偶有少量脓血。体检：T38．5℃，无脱水征，心肺检查未见异常，腹略胀，以下哪一项诊断是不可能的

A、空肠弯曲菌肠炎

B、鼠伤寒沙门氏小肠结肠炎

C、产毒性大肠杆菌肠炎

D、侵袭性大肠杆菌肠炎

E、细菌性痢疾

正确答案：C

3.8×10/L，白细胞数12×10/L，中性粒细胞0.54，淋巴细胞0.46，血小板140×10/L。下列各点有关本病例的描述，其中正确的是（）。

A、颅脑做B型超声波检查可确诊本病

B、应用维生素K后1～2天内出血倾向消失

C、凝血因子Ⅷ浓度低下

D、突发性溶血性贫血致脑水肿

E、先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向

正确答案：B

答案解析：6个月患儿，单纯母乳喂养，提示患儿可能存在维生素K摄入不足，患儿突然发生苍白1天，体检12：口唇淡白，面似纸色，查血红蛋白45g/L，红细胞数1.8×10/L，提示患儿重度贫血；患儿突然发生呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。体检：神志不清，呼吸不规则，双眼凝视，前囟饱满，颈有抵抗，提示患儿颅内高压，颅内病变。综上，故考虑患儿为颅内出血所致的出血性贫血。因患儿存在维生素K摄入不足可9能，且血小板140×10/L计数正常，故考虑患儿为晚发性维生素K缺乏出血症。应立即静注维生素K15～10mg，可迅速改善出血症状，应用维生素K后1～2天内出血倾向消失。9

4.再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著

A、生物因素

B、饮食习惯

C、电离辐射

D、药物

E、化学物质

正确答案：B

答案解析：再障分为原发性（特发性）再障和继发性再障，前者原因未明，后者的原因有：物理因素，如电离辐射；化学因素，药物，如氯霉素、四环素、磺胺类、抗肿瘤药物、解热镇痛药（保泰松、氨基比林、安乃近、非那西丁）等；化学物质，如苯及其衍生物、汞化合物、染发剂、沥青、油漆等；生物因素，如病毒、细菌、原虫等感染。发病机制仍不清楚。主要有3种学说：造血干（祖）细胞缺陷，免疫因素，造血微环境缺陷。缺铁性贫血病因与饮食习惯有一定关系。

5.毒蕈中毒致死最多的一型是

A、中毒性肝炎型

B、溶血型

C、休克型

D、神经、精神型

E、胃肠炎型

正确答案：A

6.下列哪项是G-6-PD缺乏症的特异性直接诊断方法？（）

A、硝基四唑氮蓝纸片法

B、荧光斑点试验

C、高铁血红蛋白还原实验

D、变性珠蛋白小体生成试验

E、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定

正确答案：E

答案解析：红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定是G-6-PD缺乏症特异性的直接诊断方法，正常值随测定方法而不同。

7.属于筛查性智力测验的是

A、WPPSI

B、绘人试验

C、Gesell智力诊断法

D、S-B智力量表

E、WISC-R

正确答案：B

8.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。

A、尊重原则

B、有利原则

C、公益原则

D、公正原则

E、不伤害原则

正确答案：A

答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。

9.患儿，女，8岁。两周前曾患上感，3天前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏。心电图示：P-R间期延长，ST段下移。实验室检查：C反应蛋白增高。为协助诊断，进一步应做检查（）。

A、抗“O”

B、心脏超声

C、心脏X线检查

D、肌酸磷酸激酶

E、谷草转氨酶

正确答案：B

答案解析：由病例可知：8岁女性患儿，有上呼吸道感染前驱病史，发热，心率增快，心尖部第一心音减弱，P-R间期延长，C反应蛋白增高，考虑风湿性心脏炎可能性大；患儿进一步应做心脏超声协助诊断，因为超声心动图可