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住院医师规范化培训《中医内科》题库及答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重。身热不扬，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是

A、舌红苔黄腻

B、舌红苔黄糙

C、舌绛苔少而干

D、舌绛苔少而润

E、舌红苔白而干

正确答案：A

答案解析：患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，便溏，为湿邪困脾；身热不扬，汗出热不解，为湿热之特征，故其病机为感染暑热之邪，其舌象为舌质红，舌苔黄腻。故本题选A。

2.晚期肺癌病人，现症见咳嗽，少痰，痰中带血，神疲乏力，纳差，声低徽言，低热，盗汗，膝软乏力，口渴，大便结，舌质淡，舌苔少，脉细弱无力。其证型是

A、脾肾阳虚

B、肺脾气虚

C、肝肾阴虚

D、肺肾阴虚

E、气阴两虚

正确答案：E

3.引起脑梗死最常见的原因是

A、肿瘤

B、脑动脉粥样硬化

C、脑动脉栓塞

D、脑出血

E、脑细小动脉硬化

正确答案：B

4.宜饭后服用的药物是

A、用于驱虫者

B、用于补益者

C、功能峻下逐水者

D、对胃有刺激性者

E、用于安神者

正确答案：D

5.下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征

A、皮肤紫纹

B、轻度肥胖

C、皮肤黏膜色素沉着

D、皮肤多汗及低热

E、脉率增快

正确答案：C

答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，继发性可见下丘脑一垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。原发性肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌减少，对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱，患者出现皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位明显。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故无色素沉着现象。

6.湿温见湿阻肠道，传导失司，治宜（）

A、王氏连朴饮

B、宣清导浊汤

C、枳实导滞汤

D、雷氏芳香化浊法

E、茯苓皮汤

正确答案：B

7.尿液可出现烂苹果样气味的是

A、膀胱直肠瘘

B、糖尿病酮症酸中毒

C、慢性膀胱炎

D、多食水果后

E、正常尿液

正确答案：B

8.补阳还五汤重用生黄芪为君，意在

A、补气利水

B、补气行血

C、补气升阳

D、补气生血

E、补气固表

正确答案：B

9.下列哪味药不能驱绦虫

A、使君子

B、鹤草芽

C、南瓜子

D、雷丸

E、槟榔

正确答案：A

10.触诊，全腹肌紧张，硬如木板，最可能的疾病是

A、急性肠炎

B、急性弥漫性腹膜炎

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡

E、结核性腹膜炎

正确答案：B

11.患儿刘某，男，11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后，诊断为上呼吸道感染，嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了“拒绝住院，后果自负”的意见。当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于

A、因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故

B、因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故

C、因医疗责任过失误诊，构成医疗事故

D、因患方原因，延误治疗，不构成医疗事故

E、因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故

正确答案：B

12.阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰酸者，其治疗应首选的方剂是

A、天王补心丹

B、六味地黄丸

C、麦昧地黄丸

D、知柏地黄丸

E、金锁固精丸

正确答案：D

答案解析：阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰酸者，是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著，治疗应在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品，故以知柏地黄丸最为贴切，正确答案为D。而A方虽能养阴安神但清相火不足；B、C方则养阴为主，也是清相火力弱；E方能固精止遗，而非滋阴降火之品，故均非正确答案。

13.五脏分阴阳，脾的阴阳属性是

A、阴中之阳

B、阳中之阳

C、阳中之阴

D、阴中之阴

E、阴中之至阴

正确答案：E

14.治疗风湿热痹，关节红肿者，应选用的药物是

A、秦艽

B、羌活

C、五加皮

D、独活

E、威灵仙

正确答案：A

15.善于治疗血淋、尿血的药物是

A、海金沙

B、萆薢

C、石韦

D、木通

E、金钱草

正确答案：C

答案解析：石韦主治血淋。故选C。海金沙尤善止尿道疼痛。萆薢为治膏淋要药。金钱草治疗石淋。

16.病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，采用的治疗是

A、胃造瘘术

B、病变食管切除

C、化学疗法

D、食管内置管术

E、放射疗法

正确答案：E

17.燥湿泄热，辛开苦降的代表方剂是（）

A、三仁汤

B、甘露消毒丹

C、王氏连朴饮

D、栀子豉汤

E、藿朴夏苓汤

正确答案：C

18.糖尿病患者并见视物昏蒙，耳鸣耳聋，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A、明目地黄汤

B、