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10月住院医师规范化培训《内科》考试题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是

A、淋巴瘤

B、原发性巨球蛋白血症

C、重链病

D、多发性骨髓瘤

E、自身免疫性疾病

正确答案：E

2.Graves病时，血清激素水平变化中正确的是

A、TT3↓、TT4↓、TSH↑

B、TT3↑、FT4↑、TSH↑

C、T3↑、TT4↑、TSH↑

D、T3↑、T4↑、TSH↓

E、TT3↓、反T3↓、TSH↓

正确答案：D

3.卵巢转移癌最常见的原发性肿瘤是()。

A、肺癌

B、甲状腺癌

C、胃肠道或乳腺肿瘤

D、胶质瘤

E、肾癌

正确答案：C

答案解析：卵巢转移癌最常见的原发性肿瘤是胃肠道肿瘤。

4.复治涂阳肺结核的治疗方案可写为

A、2HRZES／4～6HR

B、4HRZES／4～6HRE

C、2HZES／4～6HRE

D、2HZES／4～6HRS

E、2HRZES／4～6HRE

正确答案：E

5.肠结核最常见的感染途径是

A、直接蔓延

B、血行播散

C、经口感染

D、淋巴结扩散

E、以上都不是

正确答案：C

6.肝癌的影像表现不正确的是()。

A、肝癌增强扫描静脉期，平扫呈低密度的病灶区CT值迅速升高并明显高于正常肝实质

B、肿瘤以膨胀性生长为主的病灶增长较慢，形成假包膜，可出现晕圈征

C、肝癌结节中可形成坏死或偶见脂肪成分

D、肿瘤呈浸润性生长一般无包膜形成，边界模糊不清

E、肝癌75%～80%血液由肝动脉供应

正确答案：A

答案解析：肝癌增强扫描动脉期，平扫呈低密度的病灶区CT值迅速升高并明显高于正常肝实质。

7.男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次/分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最优先选择的检查是

A、心脏彩超

B、胸片

C、血常规

D、胸部CT

E、心电图

正确答案：E

8.血友病A患者缺乏

A、凝血因子Ⅲ

B、凝血因子Ⅷ

C、凝血因子Ⅸ

D、凝血因子Ⅹ

E、凝血因子Ⅻ

正确答案：B

9.发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于

A、斑疹伤寒

B、病毒性肝炎

C、干酪性肺结核

D、急性白血病

E、胆道感染

正确答案：D

10.大叶性肺炎最常见的致病菌是

A、肺炎球菌

B、肺炎克雷伯杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、冠状病毒

正确答案：A

11.下列哪项是慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象()。

A、黏膜集中

B、激惹

C、球变形

D、管腔狭窄

E、龛影

正确答案：C

答案解析：十二指肠溃疡时，由于痉挛或瘢痕收缩，球部可变形。

12.心肌梗死最好发哪项并发症？()

A、主动脉夹层

B、左心室室壁瘤

C、心肌纤维化

D、冠状动脉血栓形成

E、动脉瘤

正确答案：B

13.患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、过敏性紫癜

C、干燥综合征

D、白塞病

E、混合结缔组织病

正确答案：A

14.患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×10／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗

A、可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状

B、为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素

C、可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周

D、可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收

E、可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收

正确答案：C

15.男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是

A、慢性胆囊炎

B、胆总管结石

C、十二指肠球部溃疡

D、慢性胰腺炎

E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

正确答案：E

16.男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150/100mmHg，RBC3～5个/HP，尿蛋白5g/d，白蛋白20g/L，血Scr70μmol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：RBC30～50个/HP。B超示右肾增大。为明确诊断，最