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2025年医院药剂师年终个人工作总结
2025年即将结束,回顾这一年在医院药剂科的工作,从药品调配到药事管理,从处方审核到临床用药指导,每一项任务都让我在专业能力和责任意识上有了新的提升。全年累计调配门诊处方12865张,急诊处方4320张,住院患者摆药单21780份,调配准确率保持100%,未发生因调配失误导致的不良事件。
在处方审核环节,严格执行“四查十对”,全年共审核处方38962张,拦截问题处方217张,其中包括超剂量用药56例(如老年患者单次开具14天量的地高辛,及时联系医生调整为7天量并标注用药提醒)、配伍禁忌32例(如头孢类抗生素与含酒精注射液联用)、重复用药41例(如同时开具两种作用机制相同的降压药),通过与临床医生实时沟通,均在患者取药前完成处方修正,避免了潜在用药风险。针对慢性病患者用药复杂的情况,建立了“重点患者用药档案”,对237名长期服用抗凝药、降糖药、免疫抑制剂的患者进行用药跟踪,通过电话随访或门诊复查时提醒用药注意事项,全年此类患者因用药不当导致的复诊率较去年下降18%。
药品管理方面,参与科室库存优化项目,引入“近效期药品预警系统”,将药品效期管理从人工核对转为系统自动提醒,结合医院HIS系统数据动态调整采购量,全年近效期药品报损量较2024年减少65%,库存周转率从45天缩短至32天。针对儿科、ICU等特殊科室的急救药品,每月进行2次专项清点,调整急救药箱布局,将高频使用药品前置,取药时间从平均45秒缩短至20秒,10月配合急诊科抢救一例过敏性休克患者时,5分钟内完成肾上腺素、地塞米松等急救药品调配,为抢救争取了关键时间。
临床药学工作中,全年参与多学科会诊42次,重点覆盖肿瘤、心血管、呼吸等科室。例如11月参与呼吸科一例慢阻肺病患者的多药联用会诊,患者同时使用茶碱缓释片、左氧氟沙星及吸入用糖皮质激素,通过查阅文献发现左氧氟沙星可能升高茶碱血药浓度,存在中毒风险,建议将茶碱剂量下调25%并监测血药浓度,调整后患者未出现心悸、恶心等不良反应,住院周期缩短3天。此外,为住院患者开展用药教育126人次,特别是对老年患者,采用“图示+口头+书面”三重指导,用通俗语言解释药物作用、服用时间及常见副作用,患者用药依从性调查显示,接受教育的患者完全依从率达92%,较未接受教育的患者高35个百分点。
学习与提升方面,全年参加省级药学会组织的“精准药学与个体化用药”“特殊药品管理规范”等培训6次,完成学时48小时;参与科室“新药速览”学习小组,牵头整理2025年新上市的23种药品说明书及临床应用要点,制作成电子手册供医护人员查阅;在《临床合理用药杂志》发表1篇关于“老年患者多重用药管理”的短篇论著,总结了本科室在该领域的实践经验。
工作中也存在一些不足:一是对肿瘤靶向药、生物制剂等专科药物的临床应用掌握还不够深入,个别会诊中对新型靶向药的相互作用分析不够全面;二是用药指导的覆盖面仍需扩大,目前主要集中在住院患者,门诊患者尤其是取药后即离院的慢性病患者,用药指导的深度和持续性有待加强;三是信息化系统的利用效率可以进一步提升,例如处方审核系统的智能提醒功能尚未完全开发,部分问题仍依赖人工判断。
新的一年,我计划从三方面改进:首先,针对专科药物加强学习,加入医院“临床药师专科化培训”项目,重点跟进肿瘤科、风湿免疫科的临床查房,深入了解药物在具体病例中的应用;其次,拓展门诊用药指导渠道,在收费窗口增设“用药咨询岗”,安排高年资药师轮流值守,同时开发“用药提醒小程序”,为门诊患者推送个性化用药提示;最后,参与处方审核系统的优化升级,与信息科合作完善智能审核规则库,将常见的配伍禁忌、特殊人群用药限制等编入系统,减少人工审核压力,提升效率。
这一年的工作让我深刻体会到,药剂师不仅是药品的“发放者”,更是患者用药安全的“守门人”和临床治疗的“协作伙伴”。未来我将继续以严谨的态度对待每一张处方、每一次调配,用专业知识为患者的健康保驾护航。
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