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医疗保障局医保政策考试题库及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.参加医疗保险的个人，其医疗费用中个人应当承担的费用比例是？()

A.10%以内

B.10%-20%

C.20%-30%

D.30%以上

2.医疗保险基金主要用于支付以下哪种费用？()

A.患者个人自费药品费用

B.患者个人保健费用

C.基本医疗保险目录内的医疗费用

D.患者个人非疾病治疗费用

3.以下哪项不属于基本医疗保险药品目录的药品？()

A.西药

B.中药

C.生物制品

D.保健食品

4.参保人员住院治疗时，以下哪种费用不纳入医疗保险报销范围？()

A.医疗保险目录内的药品费用

B.医疗保险目录内的检查费用

C.医疗保险目录外的检查费用

D.医疗保险目录内的治疗费用

5.参加医疗保险的个人，其个人账户的金额主要来源于？()

A.个人缴纳的医疗保险费

B.单位缴纳的医疗保险费

C.国家财政补贴

D.以上都是

6.医疗保险基金的筹集渠道主要包括哪些？()

A.个人缴纳的医疗保险费

B.单位缴纳的医疗保险费

C.社会捐赠

D.以上都是

7.以下哪种情况可以认定为医疗保险待遇的骗取？()

A.患者因病情需要延长住院时间

B.患者使用医疗保险报销非疾病治疗费用

C.医院误将非医疗保险报销费用列入报销

D.医保工作人员失误导致报销金额错误

8.医疗保险的报销标准是如何确定的？()

A.根据医疗费用的高低确定

B.根据患者的病情轻重确定

C.根据医疗保险基金的情况确定

D.以上都是

9.以下哪种情况属于医疗保险基金的违规使用？()

A.医疗机构合理使用医疗保险基金

B.患者个人使用医疗保险基金支付非疾病治疗费用

C.医疗机构因工作失误导致医疗保险基金流失

D.医保工作人员违规发放医疗保险待遇

10.参加医疗保险的个人，其待遇享受期限是多久？()

A.1年

B.2年

C.3年

D.持续有效

二、多选题(共5题)

11.医疗保险基金的筹集渠道包括哪些？()

A.个人缴纳的医疗保险费

B.单位缴纳的医疗保险费

C.国家财政补贴

D.社会捐赠

12.以下哪些属于基本医疗保险药品目录的药品？()

A.西药

B.中药

C.生物制品

D.保健食品

13.参保人员住院治疗时，以下哪些费用可能纳入医疗保险报销范围？()

A.医疗保险目录内的药品费用

B.医疗保险目录内的检查费用

C.医疗保险目录外的检查费用

D.医疗保险目录内的治疗费用

14.以下哪些情况可能导致医疗保险基金流失？()

A.医疗机构违规收费

B.患者个人骗取医疗保险待遇

C.医保工作人员失误

D.医疗保险基金管理不善

15.以下哪些属于医疗保险待遇的骗取行为？()

A.患者使用医疗保险报销非疾病治疗费用

B.医疗机构虚构医疗费用骗取报销

C.医保工作人员违规发放待遇

D.医疗保险基金账户被非法盗用

三、填空题(共5题)

16.参加医疗保险的个人，其个人账户的金额主要来源于

17.基本医疗保险药品目录的制定，遵循

18.参保人员在定点医疗机构住院治疗，个人应当负担的费用比例为

19.医疗保险基金的使用应当遵循

20.医疗保险待遇的享受期限为

四、判断题(共5题)

21.所有药品都可以在医疗保险报销范围内使用。()

A.正确B.错误

22.参保人员在非定点医疗机构就医，其医疗费用不能纳入医疗保险报销。()

A.正确B.错误

23.医疗保险个人账户的资金只能用于个人自付部分的医疗费用。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金的筹集仅依赖于个人缴纳的部分。()

A.正确B.错误

25.参保人员住院治疗期间，其全部医疗费用都可以通过医疗保险报销。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.什么是基本医疗保险药品目录？

27.参保人员在异地就医时，应如何享受医疗保险待遇？

28.如何避免医疗保险基金流失？

29.什么是医疗保险个人账户？

30.医疗保险待遇的报销标准是如何确定的？

医疗保障局医保政策考试题库及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】参加医疗保险的个人，医疗费用中个人应当承担的费用比