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医保专业知识试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.城镇居民基本医疗保险制度建立的目的是什么？()

A.解决居民基本医疗需求

B.实现医疗保障全覆盖

C.减少居民因病致贫、返贫的风险

D.以上都是

2.基本医疗保险的缴费主体有哪些？()

A.个人

B.单位

C.个人和单位

D.政府

3.以下哪项不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.符合规定的门诊费用

B.符合规定的住院费用

C.符合规定的慢性病费用

D.符合规定的整形美容费用

4.基本医疗保险的报销比例如何确定？()

A.根据缴费基数确定

B.根据年龄确定

C.根据缴费年限确定

D.根据医疗机构级别确定

5.城镇居民基本医疗保险待遇包括哪些？()

A.住院费用报销

B.门诊费用报销

C.慢性病费用报销

D.以上都是

6.基本医疗保险基金主要用于哪些方面的支付？()

A.医疗服务费用

B.医疗药品费用

C.医疗器械费用

D.以上都是

7.参加基本医疗保险的个人，在什么情况下可以享受医保待遇？()

A.符合规定的缴费条件

B.在医疗保险定点医疗机构就诊

C.符合规定的疾病种类

D.以上都是

8.以下哪项不属于基本医疗保险的药品目录范围？()

A.西药

B.中药

C.化妆品

D.生物制品

9.基本医疗保险制度实行的原则是什么？()

A.社会共济原则

B.权利义务相对应原则

C.统筹兼顾、风险共担原则

D.以上都是

10.参加基本医疗保险的个人，如何选择定点医疗机构？()

A.可以自由选择

B.由所在单位指定

C.由医疗保险管理部门指定

D.需要参加统筹地区组织的定点医疗机构选择活动

二、多选题(共5题)

11.基本医疗保险基金由哪些部分组成？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.医疗机构收入

12.以下哪些属于基本医疗保险的报销范围？()

A.符合规定的门诊费用

B.符合规定的住院费用

C.符合规定的慢性病费用

D.符合规定的整形美容费用

13.参加基本医疗保险的个人，在以下哪些情况下可以享受医保待遇？()

A.符合规定的缴费条件

B.在医疗保险定点医疗机构就诊

C.符合规定的疾病种类

D.在非定点医疗机构就诊

14.基本医疗保险制度实行的原则有哪些？()

A.社会共济原则

B.权利义务相对应原则

C.统筹兼顾、风险共担原则

D.保障水平与经济发展水平相适应原则

15.以下哪些情况可能导致基本医疗保险基金支付受限？()

A.使用非医保目录药品

B.在非定点医疗机构就诊

C.超出个人自负部分

D.患者未按规定程序就诊

三、填空题(共5题)

16.城镇居民基本医疗保险制度建立的目的是为了解决居民的______需求。

17.基本医疗保险基金由个人缴费、单位缴费和______组成。

18.参加基本医疗保险的个人，在______医疗机构就诊可以享受医保待遇。

19.基本医疗保险的药品目录分为______和______两部分。

20.基本医疗保险的缴费年限达到一定年限后，个人可以______终身医疗保险待遇。

四、判断题(共5题)

21.城镇居民基本医疗保险的缴费标准是全国统一的。()

A.正确B.错误

22.所有符合规定的医疗费用都可以由基本医疗保险基金全额报销。()

A.正确B.错误

23.参加基本医疗保险的个人，无论在何处就诊，都可以享受医保待遇。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的药品目录包括所有药品。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险的缴费年限越长，报销比例就越高。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述基本医疗保险的筹资原则。

27.如何理解基本医疗保险的统筹基金和个人账户？

28.基本医疗保险的药品目录是如何划分的？

29.参加基本医疗保险的个人，如何选择定点医疗机构？

30.基本医疗保险制度对医疗机构有哪些管理要求？

医保专业知识试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】城镇居民基本医疗保险制度的建立旨在解决居民的基本医疗需求，实现医疗保障的全覆盖，并减少居民因病致贫、返贫的风险。

2.【答案】C

【解析】基本医疗保险的