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公共场所常态化疫情防控检查表

单位名称：

地址：

负责人：联系电话：检查时间：

项目

检查内容

具体问题明细

内部管理

1.工作人员疫苗接种做到应接尽接

2.建立工作人员健康监测制度，每日对工作人员的健康状况进行登记，如有可疑症状应及时就医

3.进入场所的人员测量体温，戴口罩、查码（健康码和行程码）

4.工作人员工作期间切实做好个人防护，科学佩戴口罩（在工作期间全程戴医用外科口罩或以上防护级别口罩），保持个人卫生，打喷嚏时用纸巾遮住口鼻或采用肘臂遮挡。加强手卫生，保持手部清洁，或者佩戴手套。

5.加强通风换气。如使用集中空调，保证空调运行正常，最大新风量运行。加强对冷却水、冷凝水等卫生管理，定期对送风口等设备和部件进行清洗、消毒或更换，并有记录

6.做好电梯、公共卫生间等高频接触物体表面的清洁消毒，重复使用的公共用品用具需“一客一用一消毒”

7.内部环境整洁，消毒规范，及时清理垃圾

8.建议在公共区域配备速干手消毒剂或感应式手消毒设备

9.选择合法有效的消毒产品，采取正确的消毒方法，并做好个人防护

10.前台或收银等需排队等候区域应设置“1米线”，提醒客人保持安全距离

11.通过海报、电子屏和宣传栏等加强新冠肺炎防控知识宣传

综合管理

1.制定疫情防控相关文件和制度，明确责任人。

2.做好口罩、洗手液、消毒液等防疫物资储备

3.制定应急工作预案，设置应急处置区域，组织应急演练，加强人员健康培训，并有记录

陪同人员： 检查人员:

基层医疗机构常态化疫情防控检查表

医疗机构名称

检查日期:

检查项目

检查内容

是否到位

具体问题明细

重

点

内容

1.预检分诊对所有就诊患者测体温、查验“健康码”、“行程码”、询问十大疑似症状、流行病学史（扩大版）。

病学史（扩大版）。

是口否口

2.不拒诊“十类”症状患者。

是口否口

3.掌握有流行病学史的相关患者处置流程。

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4.发热诊室工作人员需戴防护口罩、工作帽、手套、鞋套，必要时戴面屏，诊室、检查工作人员需穿隔离衣或防护服，进入留观室或进行核酸采样等需穿防护服，监督穿脱防护服。

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5.对全部发热诊室患者进行核酸检测。

是口否口

6.对全部发热诊室患者落实登记随访闭环管理。

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7.住院患者及陪护要有核酸阴性结果。

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预检分诊

1.规范设置预检分诊场所（和守大门、中门、小门的衔接）：预检分诊场所标识醒目、相对独立、通风良好、流程合理，配备必要的防护用品。对所有就诊患者提醒戴口罩（机构内须全程戴口罩）。

是口否口

2.选派专业人员从事预检分诊工作并开展岗前培训及定期培训；及时更新和掌握疫情中高风险地区。在醒目位置张贴新冠肺炎相关表现的标识，张贴醒目告示提醒患者如实告知出行史、从业岗位等信息（流行病学史）。

是口否口

3.正确引导有发热、腹泻相关症状的患者在做好防护条件下由专人按指定路线前往发热诊室或肠道门诊就诊。

是口否口

发热诊室

1.发热诊室应当设在机构内相对独立的区域，有独立出入口，与普通门（急）诊有实际物理隔离屏障。

是口否口

2.发热诊室应规范设置“三区两通道”（污染区、潜在污染区、清洁区、患者通道、工作人员通道）要求，应有工作人员更衣室。

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3.应设候诊区、诊室、留观室，提供核酸采样服务（需与候诊人员有物理隔离）：候诊区或诊室需有卫生间；4万服务人口以上的需设置二个留观室，并单人单间独立卫生间。

是口否口

4.应配备必要的设施设备，满足诊室实际功能，包括办公设备、诊疗设备、防护设备和消毒设备等。诊室内应配置-20匕冰箱、诊察桌、诊察床、洗手池等设施，独立设置空调系统，通风良好，并安装空气消毒设施。

是口否口

5.发热诊室医务人员落实坐班制，配备的医护人员应当熟练掌握传染病的诊断、治疗、防护、转运、隔离及消毒等技能，并经过传染病相关法律法规和知识技能培训。

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6.对发热诊室患者，详细登记相关信息，并进行就诊须知知情确认，在1小时内将患者信息上报到所在地卫生健康部门。做好十类症状患者的信息化闭环管理，切实落实患者的发现、登记、报告、转诊、诊治等信息化流程，做好每日电话随访，至体温正常无症状后结束闭环。

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医疗废物、医疗污水

1.按要求存放，交接运送、暂存及处置登记完整，未在院内丢弃或非贮存点堆放医废。对医疗废物工作人员进行培训并采取职业防护

2.传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾按医废进行管理和处置

3.建立医疗废物管理责任制、医疗废物管理制度及应急处置方案，设置医疗废物管理监控部门或专兼职人员

4.对医疗废物工作人员进行培训并采取职业防护

检查人员: