2026年医疗临床诊断面试题及答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年医疗临床诊断面试题及答案

一、单选题（每题2分，共10题）

1.某患者，男，65岁，近期出现进行性加重的呼吸困难，伴双下肢水肿。查体：双肺底细湿啰音，心率110次/分，律齐，P2亢进。血气分析提示低氧血症。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.左心衰竭

C.肺间质纤维化

D.严重哮喘

答案：B

解析：患者老年男性，呼吸困难、双下肢水肿，肺部湿啰音，P2亢进，提示右心负荷加重，结合低氧血症，符合左心衰竭导致肺淤血的表现。

2.患者，女，30岁，孕2产1，产后3天出现发热、寒战，子宫压痛明显，宫颈口有脓性分泌物。最可能的诊断是？

A.急性乳腺炎

B.子宫内膜炎

C.盆腔炎性疾病（PID）

D.产后宫缩痛

答案：C

解析：产后女性出现发热、子宫压痛及宫颈脓性分泌物，符合PID诊断标准。

3.患者，男，45岁，长期吸烟，近期出现咳嗽、咳痰带血，胸片提示右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是？

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.慢性支气管炎

答案：C

解析：长期吸烟史，咳嗽咳痰带血，伴肺门淋巴结肿大，高度怀疑肺癌。

4.患者，女，50岁，绝经后出现阴道流血，量多，周期紊乱。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软。首选的检查是？

A.宫腔镜检查

B.诊断性刮宫

C.阴道超声

D.血激素六项检测

答案：B

解析：绝经后阴道流血需排除子宫内膜病变，诊断性刮宫可快速获取内膜组织。

5.患者，男，70岁，突发右侧肢体无力、口角歪斜，伴意识模糊。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.癫痫发作

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：突发神经功能缺损伴意识障碍，CT阴性提示超早期脑梗死。

6.患者，女，28岁，因反复发作性关节肿痛2年就诊。查体：双手近端指关节压痛，血沉增快。类风湿因子阳性。最可能的诊断是？

A.风湿性关节炎

B.痛风

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

答案：D

解析：近端指关节受累、RF阳性，典型类风湿关节炎表现。

7.患者，男，60岁，高血压病史10年，近期出现黑便。查体：巩膜黄染，腹部膨隆。最可能的诊断是？

A.消化性溃疡出血

B.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

C.胆道出血

D.巨大胃石

答案：B

解析：高血压伴黑便、黄疸、腹水，符合肝硬化门脉高压表现。

8.患者，女，25岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹分布于躯干及上肢，呈斑丘疹样，部分融合。实验室检查：外周血嗜酸粒细胞减少。最可能的诊断是？

A.猩红热

B.紫癜

C.幼儿急疹

D.斑疹伤寒

答案：D

解析：发热伴典型皮疹，外周血嗜酸粒细胞减少，符合斑疹伤寒特征。

9.患者，男，40岁，糖尿病史5年，近期出现足部破溃，伴异味、脓性分泌物。最可能的诊断是？

A.糖尿病足感染

B.神经性足溃疡

C.血管性溃疡

D.压疮

答案：A

解析：糖尿病足伴感染症状，符合糖尿病足感染诊断。

10.患者，女，35岁，因停经50天，恶心呕吐1周就诊。尿HCG阳性。最可能的诊断是？

A.异位妊娠

B.恶性葡萄胎

C.早孕

D.黄体破裂

答案：C

解析：停经伴尿HCG阳性，符合早孕诊断。

二、多选题（每题3分，共5题）

1.以下哪些是急性冠脉综合征的临床表现？

A.稳定性心绞痛

B.心电图ST段抬高

C.心肌酶升高

D.持续性胸痛伴大汗

E.心包摩擦音

答案：B、C、D

解析：ACS包括STEMI、NSTEMI和不稳定心绞痛，典型表现包括ST段抬高、心肌酶升高及持续性胸痛。

2.慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的治疗药物包括？

A.β2受体激动剂

B.茶碱类药物

C.糖皮质激素

D.抗胆碱能药物

E.白三烯受体拮抗剂

答案：A、B、D

解析：COPD稳定期治疗以支气管扩张剂为主，包括β2激动剂、抗胆碱能药物及茶碱。

3.诊断为2型糖尿病的患者，以下哪些属于并发症？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.高血压

E.动脉粥样硬化

答案：A、B、C、E

解析：2型糖尿病并发症包括微血管和大血管病变，如肾病、视网膜病变、神经病变及动脉粥样硬化。

4.以下哪些属于宫内节育器的并发症？

A.异位妊娠

B.节育器嵌顿

C.感染

D.子宫穿孔

E.月经量增多

答案：A、B、C、D

解析：IUD并发症包括感染、嵌顿、穿孔及异位妊娠风险，部分患者可能出现月经量增多。

5.脑卒中的危险因素包括？

A.高血压

B.吸烟

C.糖尿病

D.高脂血症

E.心房颤动

答案：A、B、C、D、E

解析：脑卒中危险因素包括传统心血管危险因