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神经外科脑震荡诊疗规范
一、诊断
1、病史依据:伤后短暂的意识障碍,有逆行遗忘,以及头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠等。
2、体征依据:神经系统无阳性体征。
3、检查与治疗依据:头颅CT,CSF正常。血、尿常规,肝、肾功,电解质,血糖,心电图,根据情况选择胸、腹部B超或X片。
二、评价
1、对诊断与检查结果分析、评价,追查异常的原因并解决或会诊解决。
2、对并发症、合并症进行分析、预估、评价。
3、主任或上级医生查房,对诊断、检查与治疗方案进行分析评价,并提出解决措施。
三、治疗
1、心电监护1~2天。
2、吸氧。
3、卧床休息。
4、改善脑功能及对症。
5、密切观察病情变化,住院第二天复查头颅CT,病情变化,随时复查CT。
6、对合并症,并发症治疗。
7、出院标准:症状消失,复查CT未见异常,一般7天左右。
四、观察疗效,复查检查结果,评价疗效。
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