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烧伤病人护理查房
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.烧伤病人一般护理
2.烧伤病人创面护理
3.烧伤病人心理护理
4.烧伤病人并发症的预防与护理
5.烧伤病人康复护理
6.烧伤病人健康教育
7.烧伤病人出院指导
01
烧伤病人一般护理
病情观察
生命体征监测
密切观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化，特别是初期休克期，需每15-30分钟监测一次。注意体温过高或过低可能提示病情恶化。
疼痛评估
烧伤后疼痛明显，需定时评估疼痛程度，如采用疼痛评分量表。根据疼痛程度调整镇痛药物，确保病人舒适度。
创面情况观察
观察创面颜色、渗出物、水肿程度以及有无感染迹象，如创面呈黑色或有脓性分泌物，提示可能存在感染，需及时处理。
体位与卧床休息
合理体位
根据烧伤部位选择合适的体位，如四肢烧伤可采取抬高患肢30-45度，以促进静脉回流。避免长时间保持同一姿势，每2小时更换一次体位。
卧床休息
烧伤初期应保持充分卧床休息，减少活动，以减轻心脏负担和创面损伤。严重烧伤患者卧床时间可延长至4-6周，以利于创面愈合。
预防压疮
长期卧床病人需定时翻身，每2小时一次，避免局部皮肤长时间受压。使用气垫床或翻身枕，减轻压力，预防压疮发生。
营养支持
高能量摄入
烧伤病人每日能量需求增加，一般需摄入40-50千卡/千克体重，以满足组织修复和抗感染的需要。
蛋白质补充
蛋白质摄入量应增加至2-3克/千克体重/天，以促进创面愈合和免疫功能的恢复。
营养素平衡
保证维生素和矿物质摄入，如维生素C、维生素A、钙、锌等，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合。
02
烧伤病人创面护理
创面评估
面积评估
使用九分法或手掌法估算烧伤面积，准确判断烧伤严重程度。成人烧伤面积超过20%，儿童超过15%时，需特别关注。
深度评估
根据烧伤深度分为一度、二度和三度烧伤。一度烧伤仅表皮损伤，二度烧伤达真皮层，三度烧伤可达皮下组织及肌肉。
感染评估
观察创面有无红、肿、热、痛等炎症反应，以及是否出现脓性分泌物，判断是否存在感染。感染创面需及时进行消毒和抗感染治疗。
创面清洁与消毒
创面清洗
创面清洗宜用生理盐水或无菌水，避免使用肥皂等刺激性强的清洁剂。清洗时动作轻柔，防止二次损伤。
消毒方法
创面消毒常用碘伏或聚维酮碘溶液，根据烧伤深度和感染情况选择合适的消毒频率，一般每日2-3次。
无菌操作
操作过程中严格执行无菌原则，使用无菌手套、器械和敷料，避免细菌感染。消毒后及时覆盖敷料，保护创面。
敷料的选择与更换
敷料选择
根据创面情况选择合适的敷料，如干燥性敷料用于渗出较少的创面，湿性敷料用于渗出较多的创面。
更换频率
敷料更换应根据创面渗出量、敷料湿度和污染程度决定，一般每日更换1-2次，严重渗出时可增加更换次数。
操作技巧
更换敷料时动作轻柔，避免拉扯创面。保持创面干燥，避免敷料粘贴过紧导致疼痛或影响血液循环。
03
烧伤病人心理护理
心理状态评估
情绪反应
评估病人是否出现焦虑、恐惧、悲伤等情绪反应，了解其心理承受能力。初期情绪波动大，需耐心倾听并给予心理支持。
认知功能
观察病人认知功能是否受到影响，如注意力、记忆力、判断力等，必要时进行认知功能评估。
社会适应
评估病人社会适应能力，如与家人、朋友的关系，以及重返社会的能力。提供心理教育和康复指导，帮助病人适应新生活。
心理疏导方法
倾听支持
耐心倾听病人的倾诉，给予情感支持和安慰，帮助他们宣泄情绪。每周至少进行2-3次心理疏导，每次30-60分钟。
认知重建
引导病人正确认识烧伤和康复过程，改变消极的认知模式。通过认知行为疗法，帮助病人建立积极的应对策略。
团体辅导
组织烧伤患者参加团体辅导，分享彼此的经验和感受，增强病人之间的相互支持。团体辅导每周一次，每次1-2小时。
心理康复措施
康复训练
鼓励病人参与康复训练，如物理治疗、职业治疗等，提高生活自理能力。训练计划需个性化，每周至少3次，每次30-60分钟。
心理治疗
根据病人情况，进行个体或团体心理治疗，如认知行为疗法、情绪调节训练等，帮助病人应对心理压力。治疗周期一般为6-8周。
家庭支持
加强家庭成员的心理教育，提高家庭支持系统功能。定期组织家庭聚会，增进家庭成员间的沟通和理解，共同参与病人的康复过程。
04
烧伤病人并发症的预防与护理
感染预防
环境消毒
病房及环境需每日进行消毒，使用高效消毒剂，如含氯消毒剂，保持病房清洁，降低感染风险。
手卫生
医护人员操作前后必须进行手卫生，使用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的手消毒剂，减少交叉感染。
隔离措施
对于高度疑似或确诊感染的患者，应采取隔离措施，防止病原体传播。隔离时间根据病情和检测结果确定，一般为14天。
压疮预防
翻身护理
每2小时协助病人翻身一次，预防局部组织受压过久。对于长期卧床病人，采用交替
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