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肩关节脱位病人的护理相关知识ppt

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.肩关节脱位概述

2.肩关节脱位症状与体征

3.肩关节脱位诊断方法

4.肩关节脱位治疗原则

5.肩关节脱位护理措施

6.肩关节脱位健康教育

7.肩关节脱位并发症及预防

8.肩关节脱位护理记录与评估

01

肩关节脱位概述

肩关节脱位定义

定义概述

肩关节脱位是指肩关节头从关节盂中脱出，可分为前脱位、后脱位、上脱位和下脱位等，发生率占全身关节脱位的50%以上。

脱位原因

肩关节脱位主要由外伤引起，常见于跌倒时上肢外展外旋或后伸外旋，也可因肩部肌肉无力、关节囊松弛等内在因素导致。

脱位分类

肩关节脱位根据脱位方向分为前脱位和后脱位，其中前脱位较为常见，约占脱位总数的70%。

肩关节脱位分类

前脱位

前脱位是肩关节脱位中最常见的一种类型，占所有脱位的60%左右。患者表现为肩部向前下方突出，肩关节盂空虚，关节活动受限。

后脱位

后脱位较为少见，约占肩关节脱位的30%。特点是肩关节盂后方空虚，肩胛骨下方可触及脱出的肱骨头，患者肩部向后下方移位。

上脱位

上脱位较少见，患者肩关节向上移位，可出现肩部隆起，肩峰下方空虚，此类脱位容易造成神经和血管损伤。

肩关节脱位病因

外伤因素

肩关节脱位最常见的原因是外伤，约占所有病例的80%。跌倒时上肢外展外旋、后伸外旋等动作可能导致关节脱位。

解剖结构

肩关节解剖结构特殊，关节盂较浅，关节囊松弛，加之肩关节活动范围广，这些解剖特点使得肩关节更容易发生脱位。

病理状态

某些病理状态，如肩部肌肉无力、关节囊松弛、骨质疏松等，也可能导致肩关节脱位，这些情况在老年人中较为常见。

02

肩关节脱位症状与体征

疼痛表现

疼痛程度

肩关节脱位后，患者通常会出现剧烈疼痛，疼痛程度可达到7-10级（采用数字评分法），影响患者日常生活。

疼痛部位

疼痛主要位于肩部，可放射至上臂、前臂，甚至手指，疼痛部位广泛，使患者活动受限。

疼痛性质

疼痛性质多为锐痛或刺痛，活动时加剧，休息时有所缓解，夜间疼痛可能更明显，影响患者睡眠。

关节活动受限

活动范围

肩关节脱位后，关节活动范围显著受限，肩关节前屈、后伸、外展、内收、旋转等基本动作受限，严重影响患者日常生活和工作。

疼痛加剧

关节活动时疼痛加剧，患者不敢进行幅度较大的关节活动，如举臂、穿衣等，导致日常生活自理能力下降。

功能影响

肩关节脱位后，患者肩部功能受到影响，如抓握、搬运物体等动作难以完成，严重时可能导致残疾。

肩部畸形

肩部移位

肩关节脱位后，肩部外观出现明显移位，肱骨头从关节盂中脱出，形成肩部向前或向后、向上或向下移位的畸形。

肩峰塌陷

肩关节脱位可能导致肩峰塌陷，肩部轮廓改变，肩部高度降低，影响肩部整体美观。

肩部不对称

由于肩关节脱位，两侧肩部可能出现不对称，脱位侧肩部看起来比正常侧低、宽，影响患者外观和自信心。

03

肩关节脱位诊断方法

影像学检查

X射线检查

X射线是诊断肩关节脱位最常用的影像学方法，可显示肩关节的解剖结构和脱位情况，诊断准确率高达90%以上。

CT扫描

CT扫描能提供更详细的肩部影像，对于复杂脱位、骨折等情况有更好的诊断价值，但检查费用相对较高。

MRI检查

MRI检查对于软组织损伤的诊断具有优势，可清晰显示肩关节周围肌腱、韧带和神经的损伤情况，但检查时间较长。

临床检查

肩关节检查

肩关节检查包括肩部触诊、关节活动度测试、肌肉力量评估等，可初步判断肩关节脱位的情况和程度。

Dugas征

Dugas征是临床常用的肩关节脱位辅助诊断方法，患者将患侧肘部贴近胸壁时，手掌无法触及健侧肩部，可提示肩关节前脱位。

Neer征

Neer征通过按压肱骨头和肩胛盂，观察肩部活动情况，可辅助诊断肩关节脱位，特别是后脱位和上脱位。

实验室检查

血常规

血常规检查有助于了解患者是否存在感染或其他全身性疾病，肩关节脱位后可能伴有红细胞沉降率加快等炎症指标变化。

C反应蛋白

C反应蛋白是炎症反应的非特异性指标，肩关节脱位后C反应蛋白可能升高，有助于判断炎症程度。

X光片对比

通过对比肩关节脱位前后的X光片，可以观察关节间隙、骨皮质连续性等，辅助诊断肩关节脱位及伴随损伤。

04

肩关节脱位治疗原则

保守治疗

手法复位

手法复位是肩关节脱位保守治疗的主要方法，通过专业手法将脱出的肱骨头复位到关节盂中，操作需在严格无菌条件下进行，成功率较高。

固定保护

复位成功后，通常需要将肩关节固定在一定的位置，如肩关节外展、外旋位，固定时间一般为3-4周，以防止再次脱位。

功能锻炼

固定期结束后，指导患者进行肩关节的功能锻炼，逐渐增加关节活动范围，避免粘连，促进肩关节功能恢复。

手术治疗

手术适应症

肩关节脱位手术治疗适用于保守治疗失败、复发性脱位、合并骨折或软组织损伤等复杂情况，以及关节稳