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健康保障与2026年健康保险理赔协议

甲方（投保人）：【甲方全称】

乙方（保险公司）：【乙方全称】

鉴于甲方为了保障其及家庭成员的健康风险，经双方友好协商，就甲方购买乙方提供的健康保险及相关理赔事宜达成如下协议：

一、保险范围与责任

1.保险范围

本保险合同所提供的健康保险包括但不限于以下保障内容：

（1）住院医疗费用；

（2）门诊医疗费用；

（3）重大疾病保险金；

（4）意外伤害保险金；

（5）其他乙方在保险条款中规定的保障项目。

2.保险责任

（1）甲方在保险期间内，因疾病或意外伤害导致住院或门诊治疗，发生的合理医疗费用，按照本保险合同的约定由乙方承担；

（2）甲方在保险期间内确诊患有重大疾病，乙方按照保险合同的约定支付保险金；

（3）甲方在保险期间内因意外伤害导致残疾或身故，乙方按照保险合同的约定支付保险金。

二、保险期限与保费

1.保险期限

本保险合同自【生效日期】起至【终止日期】止，为期【保险期限】年。

2.保费

（1）甲方应按照乙方提供的保费标准一次性支付全部保费；

（2）如乙方调整保费标准，甲方应按照乙方通知的新标准支付保费。

三、投保人与被保险人

1.投保人

甲方作为投保人，对本保险合同享有权利并承担相应义务。

2.被保险人

（1）甲方本人及其家庭成员（包括配偶、子女、父母）均可作为被保险人；

（2）被保险人的变更需提前通知乙方，并经乙方同意。

四、保险金的申请与支付

1.保险金的申请

（1）甲方在保险期间内发生保险事故，应立即通知乙方；

（2）甲方应提供与保险事故相关的证明材料，包括但不限于病历、医疗费用收据等。

2.保险金的支付

（1）乙方在收到甲方提供的完整证明材料后，经审核无误，应在约定的时间内支付保险金；

（2）乙方有权对甲方提供的证明材料进行核实，如发现虚假信息，乙方有权拒绝支付保险金。

五、保险合同的解除与终止

1.保险合同的解除

（1）甲乙任何一方在保险合同生效后，均有权解除合同，但需提前【通知期限】书面通知对方；

（2）解除合同后，乙方应退还甲方已交的保费。

2.保险合同的终止

（1）保险期限届满；

（2）甲方与乙方协商一致终止合同；

（3）因不可抗力导致保险合同无法履行。

六、争议解决

1.本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；

2.如协商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同未尽事宜，按照国家有关法律法规及保险条款的约定执行；

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（投保人）：【甲方全称】

乙方（保险公司）：【乙方全称】

甲方代表签字（或盖章）：________

乙方代表签字（或盖章）：________

签订日期：【签订日期】