2025年口腔医师修复学固定义齿设计治疗计划卷.pptxVIP

2025年口腔医师修复学固定义齿设计治疗计划卷汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例介绍

2.修复方案设计

3.术前准备

4.修复体制作

5.修复体粘接

6.术后随访

7.总结与展望

01病例介绍

患者基本信息姓名年龄患者姓名：张三，年龄45岁，男性。患者自述有多年口腔疾病史，曾进行过多次治疗。联系方式患者联系方式：手机号码为138xxxx5678，居住地为某市某区某街道。方便术后沟通及随访。职业状况患者职业为某公司高级工程师，工作压力大，饮食不规律，对口腔健康较为重视。

口腔检查情况牙列缺失患者上颌缺失4颗牙齿，下颌缺失3颗牙齿，共计缺失7颗牙齿，影响咀嚼功能及面部美观。牙周状况患者牙周状况一般，牙龈出血，牙周袋深度在3-5mm之间，需要进一步治疗以控制牙周炎症。咬合关系患者存在咬合关系紊乱，前牙覆盖过小，后牙咬合过紧，可能导致颞下颌关节不适及咀嚼效率降低。

影像学检查结果牙槽骨高度牙槽骨高度测量结果显示，上颌牙槽骨高度平均为8mm，下颌牙槽骨高度平均为9mm，满足固定义齿植入的基本条件。牙根状况影像学检查发现，患者部分牙根存在吸收现象，牙根长度和稳定性评估对修复方案设计有重要影响。牙根间距牙根间距测量显示，上颌牙根间距平均为4mm，下颌牙根间距平均为5mm，有利于固定义齿的固定和稳定性。

02修复方案设计

修复设计原则功能恢复修复设计首要目标是恢复患者的咀嚼功能，确保固定义齿能够承受正常咀嚼力，平均咀嚼力应达到200-300N。美观协调修复体颜色、形态要与患者口腔环境协调，牙齿排列应自然，避免出现不自然或突兀的感觉，以达到良好的美观效果。长期稳定修复设计需考虑材料的生物相容性和长期稳定性，预计使用寿命至少5年以上，确保患者长期使用无不适感。

修复材料选择金属支架选用高纯度不锈钢或钛合金作为支架材料，具有良好的生物相容性和机械强度，可承受约350-500N的咀嚼力。陶瓷牙冠牙冠采用氧化锆或氧化铝陶瓷材料，色泽自然，耐磨性高，耐腐蚀性强，使用寿命可达到10年以上。粘接材料粘接材料选用树脂类，粘接力强，固化速度快，操作简便，能够有效固定修复体，避免松动或脱落。

修复体设计牙冠形态牙冠设计遵循生物力学原则，形态接近自然牙，厚度均匀，边缘整齐，以提供良好的咬合功能和美观效果。连接方式修复体采用螺丝连接或焊接方式，连接部位牢固，不易松动，能够承受一定的咬合力，平均为250-400N。牙合设计牙合面设计合理，避免过度的侧向力，保证牙齿排列的稳定性和舒适性，牙合力分布均匀，防止牙槽骨吸收。

03术前准备

术前检查口腔卫生患者口腔卫生状况良好，无明显的牙龈炎、牙周病等炎症，有利于修复体的粘接和愈合。血糖水平患者血糖水平稳定，空腹血糖在正常范围内（3.9-6.1mmol/L），避免因血糖波动影响修复效果。药物过敏患者无任何药物过敏史，对常用的修复材料和粘接剂无过敏反应，确保治疗过程安全。

术前沟通治疗预期向患者详细解释治疗目的、预期效果和可能的风险，如修复体可能出现的松动、脱落等，明确告知成功率约为90%。术后注意事项告知患者术后24小时内避免进食过硬食物，保持口腔清洁，定期复查，并解释术后可能出现的不适感及处理方法。费用说明详细说明治疗费用构成，包括材料费、手术费、术后维护等，确保患者对整个治疗过程的经济负担有清晰了解。

术前准备环境准备确保手术操作环境清洁、消毒，准备手术所需的器械、材料和药物，如麻醉药、消毒剂、修复材料等。器械消毒对所有手术器械进行高压蒸汽灭菌或化学消毒，确保消毒彻底，避免术后感染，消毒流程需符合相关卫生标准。患者准备术前对患者进行心理安慰，告知手术过程和注意事项，确保患者情绪稳定，必要时进行术前镇静，准备手术用的个人资料。

04修复体制作

模型制作取模过程采用硅橡胶或藻酸盐等材料取模，确保模型精确度高，取模时需避免气泡和分层，模型厚度需达到2-3mm。模型修整对取出的模型进行修整，去除多余材料，调整模型形态，确保模型与实际情况一致，便于后续设计制作。模型复制使用石膏或其他模型复制材料复制模型，复制过程中需保持模型稳定，避免变形，复制后的模型需进行清洗和干燥处理。

修复体制作牙冠制作使用CAD/CAM技术或手工雕刻制作牙冠，确保牙冠与模型精确匹配，边缘整齐，厚度均匀，平均厚度在1.5-2mm之间。支架加工根据模型数据，加工金属支架，确保支架强度和稳定性，支架厚度在0.3-0.5mm之间，表面光滑无毛刺。粘接试戴将牙冠与支架粘接后试戴，检查修复体的咬合关系和稳定性，调整直至达到预期效果，试戴过程中需注意避免损伤牙龈。

修复体试戴咬合调整试戴修复体后，检查咬合关系，调整前牙覆盖和后牙咬合，确保咬合平衡，避免咬合过紧或过松，调整次数一般不超过3次。边缘检查仔细检查修复体边缘与牙龈的贴合情况，确保无间隙，