2025年高危孕产妇试题及答案.docxVIP

2025年高危孕产妇试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据《高危孕产妇管理指南（2024年修订版）》，以下哪项不属于妊娠合并症高危因素？

A.慢性高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）

B.妊娠前空腹血糖≥6.1mmol/L

C.孕早期BMI=23kg/m2

D.先天性心脏病（非紫绀型）

答案：C（BMI≥28kg/m2或≤18.5kg/m2才属于高危因素，23为正常范围）

2.某孕妇孕28周，既往有2次剖宫产史，本次超声提示胎盘覆盖原子宫切口，且胎盘内见丰富血流信号，最可能的诊断是？

A.边缘性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.凶险性前置胎盘

D.胎盘植入待排

答案：C（既往剖宫产史+胎盘覆盖切口为凶险性前置胎盘典型表现，胎盘植入需结合MRI或产后病理确诊）

3.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，应首先考虑？

A.子痫前期（重度）

B.慢性高血压并发子痫前期

C.妊娠合并偏头痛

D.妊娠合并青光眼

答案：A（子痫前期重度标准包括收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，或伴头痛、视觉障碍等终末器官损伤）

4.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级的判断标准是？

A.一般体力活动不受限，无不适

B.一般体力活动稍受限，休息时无不适

C.体力活动明显受限，休息时无不适，轻微活动即感疲劳、心悸、呼吸困难

D.不能进行任何体力活动，休息时仍有心悸、呼吸困难

答案：C（心功能分级：Ⅰ级-不受限；Ⅱ级-稍受限；Ⅲ级-明显受限；Ⅳ级-不能活动）

5.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，以下哪项符合2024年国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）标准？

A.空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L（任意一项异常）

B.空腹血糖≥5.6mmol/L，或服糖后1小时≥10.3mmol/L，或2小时≥8.6mmol/L（两项异常）

C.空腹血糖≥7.0mmol/L可直接诊断糖尿病合并妊娠

D.随机血糖≥11.1mmol/L需重复确认

答案：A（IADPSG标准为OGTT三点中任意一点异常即可诊断GDM）

6.产后出血高危孕产妇的预警指标中，“隐性出血”最常见的表现是？

A.宫底升高、子宫轮廓不清

B.阴道持续少量出血

C.心率增快（100次/分）伴血压下降

D.实验室检查血红蛋白进行性下降

答案：A（隐性出血多因子宫收缩乏力或产道血肿导致血液积聚于宫腔或阴道，表现为宫底升高、子宫软如袋状）

7.孕34周孕妇，既往有系统性红斑狼疮（SLE）病史，抗磷脂抗体阳性，目前最需警惕的并发症是？

A.胎儿生长受限（FGR）

B.早产

C.胎盘早剥

D.以上均是

答案：D（抗磷脂抗体阳性可导致胎盘血栓形成，引发FGR、早产、胎盘早剥等）

8.羊水栓塞的核心病理生理变化是？

A.过敏反应-炎症风暴-凝血功能障碍

B.肺动脉高压-右心衰竭-低氧血症

C.子宫收缩过强-羊膜腔压力增高-羊水进入母血循环

D.以上均是

答案：D（羊水栓塞是多因素参与的病理过程，包括羊水成分触发的过敏样反应、肺动脉高压及凝血功能障碍）

9.对于妊娠合并慢性肾病的孕妇，判断是否需终止妊娠的关键指标是？

A.血肌酐132.6μmol/L（1.5mg/dL）

B.24小时尿蛋白500mg

C.血压控制在140/90mmHg以下

D.肾小球滤过率（eGFR）60ml/min

答案：A（血肌酐132.6μmol/L提示肾功能中重度损害，妊娠风险显著增加，需评估终止妊娠时机）

10.双胎妊娠中，“选择性胎儿生长受限（sFGR）”的诊断标准是？

A.两胎儿体重差异20%，且较小胎儿脐动脉舒张末期血流缺失（AEDF）

B.两胎儿体重差异25%，且较小胎儿脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）3

C.两胎儿体重差异20%，且较小胎儿估计体重第10百分位

D.两胎儿体重差异25%，且较小胎儿估计体重第3百分位

答案：C（sFGR定义为双胎中一胎儿估计体重第10百分位，且两胎儿体重差异20%）

11.妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）患者，首选的抗甲状腺药物是？

A.甲巯咪唑（MMI）

B.丙硫氧嘧啶（PTU）

C.卡比马唑

D.放射性碘131

答案：B（孕早期首选PTU以减少胎儿畸形风险，孕中晚期可换用MMI）

12.凶险性前置胎盘孕妇计