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病案管理竞赛试题及答案

一、填空题（每题2分，共20分）

1.病案管理的核心是确保病案信息的______、______和______。

2.病案首页是病案管理的重要组成部分，其主要内容包括患者的基本信息、诊断信息、治疗信息等，其中诊断信息应包括主要诊断和______。

3.病案编码是指对病案中的疾病、手术、操作等进行分类编码，常用的编码系统有______和______。

4.病案管理的信息化是指利用计算机技术对病案信息进行______、______和______的过程。

5.病案的质量管理主要包括病案首页的完整性、准确性、及时性和______。

6.病案的管理流程包括病案的收集、整理、编码、归档和______。

7.病案的法律效力主要体现在其可以作为______、______和______的重要依据。

8.病案的安全管理是指采取各种措施确保病案信息的______和______。

9.病案的信息利用包括病案统计、病案分析、病案研究和______。

10.病案管理的国际标准主要有______和______。

二、判断题（每题2分，共20分）

1.病案首页的填写应由患者本人完成。（×）

2.病案编码的目的是为了方便病案信息的统计和分析。（√）

3.病案管理的信息化可以提高病案管理的效率。（√）

4.病案的质量管理只需要关注病案首页的完整性。（×）

5.病案的法律效力主要体现在其可以作为医疗纠纷的依据。（√）

6.病案的安全管理只需要防止病案信息的丢失。（×）

7.病案的信息利用主要包括病案统计和病案分析。（√）

8.病案管理的国际标准主要有国际疾病分类和手术操作分类。（√）

9.病案首页的填写应由医生完成。（√）

10.病案管理的信息化只需要利用计算机技术。（×）

三、选择题（每题2分，共20分）

1.病案管理的核心是确保病案信息的（B）

A.完整性

B.完整性、准确性、及时性

C.准确性

D.及时性

2.病案首页的主要内容包括（A）

A.患者基本信息、诊断信息、治疗信息

B.患者基本信息、诊断信息

C.患者基本信息、治疗信息

D.诊断信息、治疗信息

3.常用的病案编码系统有（C）

A.ICD-10和ICD-9

B.ICD-10和CPT

C.ICD-10和CPT

D.ICD-9和CPT

4.病案管理的信息化是指利用计算机技术对病案信息进行（B）

A.收集、整理

B.收集、整理、分析

C.整理、分析

D.收集、分析

5.病案的质量管理主要包括（D）

A.病案首页的完整性

B.病案首页的准确性

C.病案首页的及时性

D.病案首页的完整性、准确性、及时性和规范性

6.病案的管理流程包括（C）

A.病案的收集、整理

B.病案的整理、编码

C.病案的收集、整理、编码、归档和利用

D.病案的编码、归档

7.病案的法律效力主要体现在其可以作为（B）

A.医疗纠纷的依据

B.医疗纠纷、医疗事故和医疗鉴定的依据

C.医疗事故的依据

D.医疗鉴定的依据

8.病案的安全管理是指采取各种措施确保病案信息的（A）

A.安全性和完整性

B.安全性和准确性

C.完整性和准确性

D.安全性和及时性

9.病案的信息利用包括（C）

A.病案统计

B.病案分析

C.病案统计、病案分析、病案研究和病案评价

D.病案研究和病案评价

10.病案管理的国际标准主要有（D）

A.国际疾病分类

B.国际手术操作分类

C.国际疾病分类和国际手术操作分类

D.国际疾病分类和国际手术操作分类以及国际病案管理标准

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述病案首页填写的重要性及其主要内容。

病案首页填写的重要性在于它是病案管理的基础，包含了患者的基本信息、诊断信息、治疗信息等，是病案信息利用的重要依据。主要内容包括患者基本信息（如姓名、性别、年龄、住院号等）、诊断信息（如主要诊断、次要诊断等）、治疗信息（如手术名称、操作名称等）。

2.简述病案编码的作用及其常用编码系统。

病案编码的作用在于对病案中的疾病、手术、操作等进行分类编码，方便病案信息的统计和分析。常用编码系统有国际疾病分类（ICD）和CurrentProceduralTerminology（CPT）。

3.简述病案管理的信息化过程及其意义。

病案管理的信息化过程是指利用计算机技术对病案信息进行收集、整理、分析的过程。