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消毒供应中心学习心得
医院中心(消毒)供应室的建筑设计
XX市萧山区开发区医院是杭州117医院在萧山的分院,由于历史原因,医院所有医疗活动都在一幢规模有限的门诊楼里完成,原有中心(消毒)供应室挤在门诊楼一楼内,因内部布置不合理,造成流程交叉,影响消毒质量。随着经济发展,原有建筑条件远远不能满足实际需要,2001年院方决定将医技及病房功能分离出来另造一新病房大楼,供应室也在楼内解决。如何解决新建中心(消毒)供应室选址和内部工艺流程达到卫生部颁发的《标准》,达到污染区、清洁区、无菌区路线不逆行,不交叉的要求是建筑设计中首要解决的问题。
一、位置的选择
医院中心(消毒)供应室的位置选择,在参考许多大院消毒供应室布置方式的基础上,结合我院已建门诊楼的实际情况,为了保证中心(消毒)供应室符合卫生部颁发的《标准》,满足其周围环境清洁,无污染源,有一相对独立的区域的要求。我们决定将中心(消毒)供应室设在新楼一层东端。这样既满足中心(消毒)供应室设在医疗区最方便的位置,又通过污物电梯与新楼五楼的手术室和二到四层的各病区相联。消毒供应室在楼的一端,可自成一区,使之形成一个相对独立的区域。通过对中心(消毒)供应室位置的选择,我的体会是:
(一)中心(消毒)供应室应设在医院医疗区的适中位置,应尽量靠近手术室、外科病房、内科病房和妇产科。
(二)所在环境应能形成一个相对独立的区域,以便组织其内部工作流水线,避免行人干扰,便于医院管理。
(三)应尽量靠近锅炉房,缩短蒸汽供应管道,蒸汽气压应保证在0.2~0.4mpa。
(四)应设在给水主干道附近,保证生产水源充足,一般供水压力应在0.13~0.3mpa。
(五)所在位置要有较好地采光和自然通风条件,干燥,且能避免烟尘污染。
二、室内建筑设计
医院中心(消毒)供应室的功能,通过调查分析、汇总、整理得出其网络关系。一所完备、达标的医院中心(消毒)供应室一般包括污物回收间、空针、输液筒、器材械洗涤间、器械精西包装间、敷料制作间、手套上粉间、贮藏室、,消毒间、工作人员更衣间、检测室、无菌物品贮存发放间、值班室和卫生间及蒸馏水制作间、机房和配电房等内容。有条件的可增设净化取内工作人员洗澡、二次更衣、风淋间。
(一)污物回收间。污物回收间,一般面积较洗涤间大一些,因为这里是对医院各医疗科室使用过的污秽器具回收处理的场所,属污染区。污物回收间宜设在消毒供应室的一端,单独设立污物器具的回收入口。室内沿墙设医疗器具分类工作台和器具浸泡池。
(二)污染走廊。全封闭,用天井玻璃屋盖采光,高窗通风。这是一条由污物回收间通向各类洗涤间进行强制分流而设置的一条通道,走廊宽度能容双向通过送物小车即可,一般内空尺寸1500mm为宜。为了节约污物回收间的空间,可在走廊拐弯处设一部分浸泡池拖把池。
(三)空针清洗间。空针清洗间主要是清洗注射器与针头的地方,房间大小应视医院的规模来确定,一般在20~50平方米。随着一次性注射器的推广,其面积还可适当缩小一些。室内的洗涤池以邻窗呈条形布置较好,这样光线明亮。
(四)空针精洗包装间。一般精洗包装间内部都设蒸馏水管。空针精洗间需配备专用的针头清洗池和包装用的木制操作台。室内采用空气净化装置。气流组织形式采用孔板顶棚送风,墙下回风的乱流式。
(五)输液筒清洗间。输液筒清洗间室内应配备稀酸浸泡池和冲洗池及输液筒冲刷池,室内地面采用防酸地面。
(六)输液筒精洗包装间。输液筒精洗包装间,室内应配备蒸馏水冲洗橡皮管用的专用槽。槽的尺寸及型式根据医院设立的床位数量而定,一般池上蒸馏水冲洗水嘴按20支/1000床的比例设置。蒸馏水管道用材采用不锈钢管。冲洗水嘴为锥行,大小为8~6mm,间距为80mm。冲洗槽则根据所设冲洗水嘴的多少,确定槽长的具体尺寸,冲洗槽的宽度一般为650mm。输液筒精洗包装间还需配备输液筒和输液用橡皮管组装后的二次冲洗槽架,槽架顶及挂筒用的钩子采用不锈钢材料。槽内在挂输液筒的位置的前方墙面应设灯光,并要求防水,以利观察输液筒冲洗是否干净。
(七)器械清洗间。一般不需太大,8~10平方米即可。因为器械通过污物回收处理后,冲洗的量相对来说要小一些,也容易一些,所以需要的房间面积就少一点,除在邻窗墙面布置一条形洗涤池,还需配备冷热水。房间设单独的出入口,地面按防酸要求设置并设加盖地漏。
(八)器械包装间。器械包装间一般都不需要设洗涤池和冷热水管,只需配备一定数量的工作台,室内空气采用孔板顶棚送风,墙下端布置回风口的气流组织形式的净化空气。
(九)敷料制作间。在这里主要制作纱布垫、棉垫(如胸腔垫子、烫伤
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