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肱骨骨折石膏固定的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肱骨骨折概述

2.石膏固定的原理与适应症

3.石膏固定的准备与操作步骤

4.石膏固定的并发症及处理

5.石膏固定后的护理措施

6.石膏固定的饮食与营养

7.石膏固定的心理护理

8.石膏固定的健康教育

01肱骨骨折概述

肱骨骨折的定义与分类肱骨骨折定义肱骨骨折是指肱骨发生连续性中断，是常见的骨折类型之一。根据骨折线的形状，可分为横形、斜形、螺旋形等，其中横形骨折约占60%。骨折分类方法肱骨骨折的分类方法有多种，如按骨折部位分为肱骨干骨折、肱骨近端骨折等；按骨折的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折；按骨折的开放性分为开放性骨折和闭合性骨折。骨折病因分析肱骨骨折的病因主要包括直接暴力、间接暴力、肌肉拉力等。其中，直接暴力引起的骨折约占30%，间接暴力引起的骨折约占50%，肌肉拉力引起的骨折约占20%。

肱骨骨折的临床表现疼痛肿胀肱骨骨折后患者常出现局部疼痛和肿胀，疼痛程度与骨折严重程度相关，肿胀范围通常在骨折点周围3-5cm内，严重者可蔓延至整个上臂。功能障碍骨折后患者常出现功能障碍，如主动和被动活动受限，关节活动度下降，影响日常生活。研究表明，肱骨骨折患者关节活动度恢复平均需6-8周时间。畸形与异常活动肱骨骨折可能导致局部畸形，如短缩、成角或旋转畸形，且可能出现异常活动，如骨折处出现弹响、活动受限等症状，严重者可能伴随神经或血管损伤。

肱骨骨折的诊断方法影像学检查肱骨骨折的诊断主要依靠影像学检查，包括X光片、CT扫描和MRI。X光片是最基本的检查方法，可显示骨折线，但无法显示细微骨折；CT扫描能更清晰地显示骨折情况，尤其是复杂骨折；MRI可用于评估软组织损伤。临床表现评估医生会根据患者的症状和体征进行临床评估，包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。这些表现有助于初步判断骨折的可能性，但无法确定骨折的具体部位和类型。实验室检查实验室检查如血常规、血生化等，有助于排除其他疾病，如感染、代谢性疾病等。在肱骨骨折的诊断中，实验室检查通常不是首选，但在排除其他疾病时可能需要。

02石膏固定的原理与适应症

石膏固定的原理力学支撑石膏固定通过提供外力支撑，限制骨折端的异常活动，使骨折部位得以稳定，从而促进骨折愈合。研究表明，石膏固定能减少骨折端的位移，降低约80%的应力。细胞增殖石膏固定为骨折端的细胞提供了良好的生长环境，有助于骨细胞的增殖和分化，加速骨折愈合过程。实验表明，石膏固定可以增加骨细胞活性，促进新骨生成。血液供应改善石膏固定有助于改善骨折部位的血液供应，促进局部血液循环，有利于骨折愈合。临床观察发现，石膏固定可以减少骨坏死的风险，提高骨折愈合的质量。

石膏固定的适应症稳定型骨折石膏固定适用于稳定型骨折，如横断型、斜行型骨折，因为这些类型的骨折容易保持位置，石膏固定可以有效控制骨折端的移位。关节部位骨折关节部位的骨折，如肱骨近端、肱骨干等骨折，石膏固定可以帮助维持关节的正常对线，防止关节畸形和功能障碍，促进关节功能的恢复。闭合性骨折闭合性骨折没有皮肤破损，适合石膏固定。这种方法可以避免感染风险，同时石膏的硬度和稳定性有助于骨折的愈合。

石膏固定的禁忌症血液循环障碍石膏固定可能引起局部血液循环障碍，如雷诺综合征、严重静脉曲张等患者，石膏固定可能导致肢体末端缺血、坏死。开放性骨折开放性骨折伴有皮肤破损、软组织损伤，石膏固定可能加重感染风险，因此不适合使用石膏固定。这类骨折通常需要手术干预以清创和固定。严重感染石膏固定区域存在严重感染，石膏可能成为细菌生长的培养基，加重感染。在这种情况下，需要首先控制感染，然后再考虑石膏固定。

03石膏固定的准备与操作步骤

石膏固定的准备环境准备石膏固定前需选择安静、通风良好的环境，室温保持在20-25℃，避免直接日晒和热源直射，以防止石膏过快干燥或变形。材料准备准备石膏粉、水、石膏夹板、剪刀、绷带、剪刀等材料。石膏粉与水的比例通常为1:1，确保混合均匀，避免石膏过快凝固或过硬。患者准备患者需脱去固定部位的衣物，进行皮肤清洁，必要时剃除毛发，避免石膏与皮肤直接接触导致感染。同时，告知患者固定过程中的注意事项和配合要求。

石膏固定的操作步骤清洁皮肤首先清洁固定区域皮肤，去除污垢和油脂，确保皮肤干燥。必要时剃除毛发，减少石膏固定后皮肤不适。放置夹板根据骨折部位选择合适长度的夹板，夹板两端应超过骨折上下关节各2-3cm，防止骨折端移位。将夹板用绷带固定在患者体表，保持正确的体位。调制石膏将石膏粉与水按1:1的比例混合，边搅拌边加入水，注意避免气泡产生。混合均匀后，迅速倒入预先准备好的模具或夹板中，轻轻震动去除气泡，确保石膏均匀覆盖。

石膏固定的注意事项体位保持石膏固定后，患者需保持正确的体位，避免石膏受压变形。特别是在夜间，应使用枕头或