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住院医师规范化培训《精神科》试题及参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物？（）

A、高血压性心脏病伴慢性心衰

B、扩张型心肌病伴全心衰竭

C、下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞

D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动

E、无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速

正确答案：C

答案解析：下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用，可抑制心脏的传导系统，其对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导阻滞时，再使用抑制心脏传导的药物，可导致心脏骤停。

2.女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为

A、窦性心律不齐

B、正常心电图

C、一度房室传导阻滞

D、低钾血症

E、二度房室传导阻滞

正确答案：C

3.心理治疗时下列哪种态度是不可取的

A、在任何情况下都遵守职业道德

B、在任何情况下都严守保密的原则

C、在任何情况下都严格地执行原治疗计划

D、在任何情况下都尊重患者的人格

E、在任何情况下都强调医患关系的重要性

正确答案：C

4.下列哪一项不符合AIDP的临床表现

A、少数可呈面瘫

B、病前1～4周有感染史

C、四肢对称性下运动神经元瘫

D、腱反射亢进

E、肌强力常降低

正确答案：D

5.不符合肝豆状核变性主要临床表现的是

A、肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害

B、锥体外系症状、肝硬化、精神症状

C、角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化

D、皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化

E、心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化

正确答案：E

6.哌醋甲酯主要用于治疗儿童孤独症的哪种伴随症状

A、强迫症状

B、刻板症状

C、注意缺陷和多动障碍

D、冲动、易激惹

E、情绪恐惧、紧张

正确答案：C

7.扩张型心肌病的主要临床表现是（）。

A、左室明显扩大

B、下肢水肿

C、心音减弱

D、第三心音或第四心音

E、心尖部收缩期杂音

正确答案：A

答案解析：扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭，尤其以左心室扩大为典型临床表现。

8.下列不是帕金森病常见症状的是

A、肌强直

B、静止性震颤

C、认知障碍

D、步态障碍

E、运动迟缓

正确答案：C

9.电抽搐治疗的最佳适应证不包括

A、拒食，违拗或紧张木僵者

B、精神药物治疗效果不好者

C、长期慢性的幻觉、妄想患者

D、严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者

E、极度兴奋躁动，冲动伤人者

正确答案：C

答案解析：电抽搐治疗的适应证包括严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者：极度兴奋躁动，冲动伤人者；拒食，违拗或紧张木僵者：精神药物治疗效果不好者或对药物治疗不能耐受者。实践表明，对慢性幻觉妄想，电抽搐治疗效果并不好。

10.儿童孤独症智力损害的特点是

A、智力发育全面低下

B、机械记忆、空间视觉能力发育相对良好

C、智力损害始于学龄期

D、高智能型孤独症的智力水平高于同龄儿童的相应水平

E、智力发育不平衡,语言性智商较操作性智商高

正确答案：B

11.隐匿性抑郁症的特点为（）。

A、以情绪抑郁为主

B、以思维贫乏为主

C、以躯体不适诉述为主

D、以记忆障碍为主

E、以行为迟滞为主

正确答案：C

答案解析：抑郁症中有一部分患者以躯体不适为主诉，认为自己患了某种躯体疾病。有的患者在抑郁症明确诊断之前，四处求医，久治不愈，频繁出入各大医院，进行各种各样的检查，始终得不到明确的结论。称为隐匿性抑郁症。

12.思维贫乏

A、是慢性精神分裂症的常见症状

B、是癔症的常见症状

C、是急性精神分裂症的常见症状

D、是焦虑症的常见症状

E、是抑郁症的常见症状

正确答案：A

答案解析：思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇的贫乏。患者体验到脑子空洞无物，没有什么东西可想。表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，回答简单。严重的患者也可以什么问题都回答不知道。常见于慢性精神分裂症。

13.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。

A、消除心律失常

B、抗心绞痛

C、补充血量

D、心肌再灌注

E、抗感染

正确答案：D

答案解析：心肌梗死通常是指由冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致），造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立造成血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20～30分钟以上。急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌血液再灌注。

14.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。

A、使临床诊断质量不断提高

B、使医学目的及其道德