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病案管理考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.病案建立的第一步是（）

A.收集患者基本信息B.填写病案首页C.编排病案号码D.入院登记

答案：C

2.下列哪项不属于病案的书写要求（）

A.及时B.准确C.详细D.可随意涂改

答案：D

3.病案保管期限一般为（）

A.5年B.10年C.15年D.30年

答案：D

4.电子病案的优势不包括（）

A.存储容量大B.检索速度快C.容易修改D.安全性高

答案：D

5.病案整理工作不包括（）

A.资料的收集B.资料的分类C.资料的装订D.资料的销毁

答案：D

6.负责病案质量监控的是（）

A.病案管理人员B.临床医师C.护理人员D.以上都对

答案：D

7.下列哪项不是病案的功能（）

A.医疗教学B.医疗研究C.医疗纠纷处理D.患者隐私曝光

答案：D

8.住院病案的排列顺序中，体温单应放在（）

A.首页B.医嘱单之后C.护理记录单之后D.最后

答案：A

9.门诊病案的保存时间一般不少于（）

A.15年B.10年C.5年D.20年

答案：A

10.病案信息系统的核心是（）

A.患者基本信息B.医疗记录C.医嘱信息D.费用信息

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.病案的书写原则包括（）

A.真实性B.完整性C.准确性D.及时性E.规范性

答案：ABCDE

2.电子病案系统的组成部分包括（）

A.计算机硬件B.软件系统C.网络通信D.数据库E.安全系统

答案：ABCDE

3.病案管理人员的职责有（）

A.病案的收集B.整理C.存储D.检索E.利用

答案：ABCDE

4.住院病案包括（）

A.体温单B.医嘱单C.病程记录D.护理记录E.检验报告

答案：ABCDE

5.病案质量控制的方法有（）

A.环节质量控制B.终末质量控制C.统计质量控制D.现场检查E.定期抽查

答案：ABDE

6.病案的利用方式有（）

A.借阅B.复印C.电子查阅D.摘录E.外借

答案：ABCD

7.影响病案质量的因素有（）

A.医师书写水平B.护士记录情况C.管理水平D.患者配合程度E.设备因素

答案：ABCDE

8.病案整理工作的内容包括（）

A.资料的审核B.资料的分类C.资料的排序D.资料的装订E.资料的编号

答案：ABCD

9.以下属于病案管理的工作流程的是（）

A.病案的建立B.病案的收集C.病案的整理D.病案的存储E.病案的检索

答案：ABCDE

10.病案管理的发展趋势包括（）

A.电子化B.标准化C.专业化D.社会化E.智能化

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.病案只能由医师书写。（）

答案：×

2.电子病案不需要备份。（）

答案：×

3.病案管理人员不需要掌握医学知识。（）

答案：×

4.病案的借阅可以不办理手续。（）

答案：×

5.住院病案首页是最重要的部分。（）

答案：√

6.病案质量控制只针对医师书写部分。（）

答案：×

7.门诊病案和住院病案的整理要求一样。（）

答案：×

8.病案的销毁不需要审批。（）

答案：×

9.病案信息可以随意公开。（）

答案：×

10.现代病案管理强调以患者为中心。（）

答案：√

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述病案的重要性。

答案：病案是医疗活动的原始记录，为医疗、教学、研究提供依据；在医疗纠纷处理、医保报销等方面有重要作用；反映医院医疗质量和管理水平，也是患者健康档案重要部分。

2.电子病案相比纸质病案有哪些优点？

答案：存储容量大，节省空间；检索速度快，能快速获取信息；便于传输共享，利于多科室协作；可进行数据统计分析，辅助医疗决策。

3.简述病案整理的基本步骤。

答案：首先收集各种病案资料，接着审核资料完整性与准确性，之后按规定分类、排序，最后进行装订，方便存储与查阅。

4.病案质量控制的意义是什么？

答案：保证病案书写规范、准确、完整，提高医疗质量；为医疗教学、研究提供可靠资料；在医保结算、医疗纠纷处理中提