云南省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试卷.docxVIP

云南省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试卷

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪项指标最有助于判断病情的严重程度？()

A.血肌酐

B.尿量

C.血清尿素氮

D.肾小球滤过率

2.在重症患者中，下列哪项检查结果提示可能存在感染？()

A.白细胞计数升高

B.血小板计数升高

C.血红蛋白升高

D.血小板计数降低

3.重症患者呼吸衰竭时，以下哪种通气模式适用于严重呼吸肌疲劳的患者？()

A.呼气末正压通气（PEEP）

B.压力支持通气（PSV）

C.压力控制通气（PCV）

D.压力调节通气（PRV）

4.在重症患者中，以下哪种药物可用于治疗脓毒症休克？()

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.红霉素

D.多巴酚丁胺

5.重症患者发生脑水肿时，以下哪种治疗措施最有效？()

A.高渗葡萄糖静脉注射

B.静脉注射甘露醇

C.静脉注射地塞米松

D.静脉注射呋塞米

6.在重症患者中，以下哪种情况提示可能发生急性肺损伤？()

A.肺部听诊有湿啰音

B.胸部CT显示肺纹理增粗

C.血气分析显示PaO2/FiO2比值降低

D.肺部听诊有哮鸣音

7.重症患者发生多器官功能障碍时，以下哪种治疗措施最为关键？()

A.抗感染治疗

B.营养支持治疗

C.维持内环境稳定

D.呼吸支持治疗

8.在重症患者中，以下哪种药物可用于治疗重症肺炎？()

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢曲松

D.磺胺甲基异噁唑

9.重症患者发生脓毒症时，以下哪种监测指标有助于评估病情严重程度？()

A.白细胞计数

B.C反应蛋白

C.血小板计数

D.血肌酐

10.在重症患者中，以下哪种情况提示可能发生急性肝损伤？()

A.肝功能指标异常

B.腹部CT显示肝脏增大

C.肝脏触诊有压痛

D.肝脏超声显示脂肪变性

二、多选题(共5题)

11.重症患者高血糖的病因包括哪些？()

A.胰岛素抵抗

B.胰岛素分泌不足

C.应激反应

D.胰腺炎

12.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些措施有助于改善氧合？()

A.增加FiO2

B.使用PEEP

C.俯卧位通气

D.肺复张操作

13.重症患者营养支持时，以下哪些是蛋白质补充的适应症？()

A.严重营养不良

B.严重感染

C.严重创伤

D.重度烧伤

14.重症患者脓毒症的治疗原则包括哪些？()

A.控制感染源

B.抗感染治疗

C.维持循环稳定

D.预防和治疗器官功能不全

15.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些治疗措施有助于改善预后？()

A.抗感染治疗

B.维持内环境稳定

C.营养支持

D.早期目标导向治疗

三、填空题(共5题)

16.重症患者的早期目标导向治疗（EGDT）的目的是为了提高患者的存活率，其核心内容包括早期液体复苏和__。

17.在重症患者中，对于脓毒症的诊断，常用的指标是__，当其水平大于等于2mg/L时，可以诊断为脓毒症。

18.重症患者的机械通气模式中，用于减轻呼吸肌做功，避免过度通气的模式是__。

19.在重症患者营养支持中，蛋白质摄入量的推荐范围通常为每天每千克体重__克，以满足患者的营养需求。

20.重症患者发生急性肾损伤时，为了防止进一步恶化，应避免使用__，因为它可能导致肾小管阻塞。

四、判断题(共5题)

21.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，肺顺应性下降，表现为肺容量增加困难。()

A.正确B.错误

22.重症患者发生脓毒症时，可以仅通过观察临床表现来判断，无需实验室检查。()

A.正确B.错误

23.重症患者在使用机械通气时，应始终维持高水平的潮气量，以保证足够的氧合。()

A.正确B.错误

24.重症患者的营养支持应该以完全肠内营养（TEN）为首选，只有在肠内营养无法满足需求时才考虑肠外营养（PN）。()

A.正确B.错误

25.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，早期应用糖皮质激素可以有效预防器官功能衰竭。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者发生脓毒症时，机体炎症反应的典型表现及其对器官功能的影响