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胫腓骨骨折的健康教育之欧阳与创编

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.胫腓骨骨折概述

2.诊断与评估

3.治疗原则

4.术前准备

5.术后护理

6.并发症的预防与处理

7.康复与随访

01

胫腓骨骨折概述

骨折的定义及分类

骨折定义

骨折是指骨的连续性或完整性部分或完全中断，临床常见类型包括不完全骨折和完全骨折，不完全骨折如裂缝骨折、青枝骨折等，而完全骨折则分为横断、斜形、螺旋形等不同形态。

骨折分类

骨折分类方法多样，常见分类包括按部位分为上肢骨折、下肢骨折等，按损伤机制分为直接暴力骨折和间接暴力骨折，按骨折线方向分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等，按骨折端移位情况分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

骨折愈合过程

骨折愈合是一个复杂的过程，通常分为三个阶段：血肿形成期、骨痂形成期和骨成熟期。血肿形成期大约持续2-3天，骨痂形成期约需6-8周，而骨成熟期则可能需要数月至一年不等，愈合过程中需要充足的营养和适当的运动来促进骨愈合。

胫腓骨骨折的常见原因

交通意外

交通意外是导致胫腓骨骨折的主要原因之一，约占所有骨折病例的30%以上，常见于车祸、摩托车事故等，由于高速撞击造成巨大冲击力，极易导致骨折。

运动损伤

运动损伤也是胫腓骨骨折的常见原因，尤其是篮球、足球、田径等运动项目中，由于运动员高速奔跑、跳跃、转身等动作，容易发生间接暴力导致的骨折。据统计，运动损伤占所有胫腓骨骨折病例的20%左右。

跌倒摔伤

跌倒摔伤是老年人胫腓骨骨折的常见原因，随着年龄增长，老年人平衡能力下降，跌倒后容易发生骨折。跌倒摔伤约占老年人胫腓骨骨折病例的40%，其中尤以从高处跌落或滑倒时发生骨折的可能性较大。

胫腓骨骨折的临床表现

疼痛肿胀

胫腓骨骨折后，患者通常会出现剧烈疼痛和局部肿胀，疼痛程度可影响日常活动，肿胀范围可能达到骨折部位上下各5-10厘米，有时伴有皮肤瘀斑。

功能障碍

骨折导致肢体活动受限，患者可能无法正常行走，甚至站立，功能障碍程度与骨折严重程度相关，轻微骨折可能仅表现为轻微跛行，严重骨折可能需要长期卧床。

畸形与异常活动

骨折后，肢体可能出现畸形，如成角、旋转等，同时可能伴有异常活动，如骨折部位可出现异常的弹跳感，这些症状有助于医生进行初步诊断。

02

诊断与评估

影像学检查

X射线检查

X射线是骨折诊断中最常用的影像学检查方法，通过X射线可清晰显示骨折线、骨折类型和骨折部位，通常在伤后24小时内进行，以便及时诊断和治疗。

CT扫描

CT扫描可以提供更详细的骨折情况，包括骨折线的精确位置、骨折的类型和骨折端的情况，对于复杂骨折或难以确定的骨折，CT扫描是首选的影像学检查手段。

MRI检查

MRI检查在评估软组织损伤和骨折的并发症方面具有优势，如神经损伤、血管损伤等，对于复杂骨折或伴有软组织损伤的患者，MRI检查可以提供更全面的诊断信息。

骨折的稳定性评估

骨折稳定性

骨折稳定性评估是选择治疗方法的重要依据，根据骨折的稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折如横形骨折，骨折端不易移位；不稳定性骨折如螺旋形骨折，骨折端易发生移位，需要更牢固的固定。

稳定性评分

稳定性评分系统如AO评分法，通过对骨折的长度、角度、移位程度等多个指标进行评分，帮助医生判断骨折的稳定性，评分越高，骨折稳定性越好，治疗选择也更广泛。

影像学评估

影像学检查如X射线、CT等，可以直观地显示骨折的稳定性，通过观察骨折线、骨折端移位情况、骨皮质连续性等，评估骨折的稳定性，为治疗方案的选择提供依据。

并发症的识别

感染风险

骨折后感染是常见并发症，感染症状包括伤口红肿、疼痛加剧、渗液增多等，严重时可能引发败血症，需及时识别并给予抗生素治疗，以防止病情恶化。

神经血管损伤

骨折可能损伤周围神经或血管，表现为肢体麻木、疼痛、无力或皮肤苍白、发凉等症状，需及时进行神经血管功能检查，以便早期诊断和治疗。

关节僵硬

长时间制动或缺乏适当的康复锻炼可能导致关节僵硬，表现为关节活动受限，影响日常生活，因此需密切观察关节功能，及时进行康复训练，预防关节僵硬的发生。

03

治疗原则

保守治疗

石膏固定

石膏固定是保守治疗中最常见的方法，适用于稳定性骨折，通过外固定器或石膏管型对骨折部位进行固定，避免骨折端移位，促进骨折愈合。一般固定时间为4-6周，期间需定期复查。

药物治疗

药物治疗包括止痛药、抗炎药和促进骨折愈合的药物，如钙剂、维生素D等，用于缓解疼痛、减轻炎症和促进骨折愈合，但需在医生指导下使用，避免药物副作用。

功能锻炼

保守治疗期间，适当的功能锻炼对于预防关节僵硬和恢复肢体功能至关重要，包括肌肉力量训练和关节活动度训练，应在专业指导下进行，避免过度用力导致骨折再次移位。

手术治疗

内固定术

内固定术是手术治疗胫腓骨骨折的常用方法，通过植入钢板、螺