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【自查报告】医改工作自查报告（3篇）

医改工作自查报告（一）

自医改政策实施以来，我院积极响应国家号召，全面推进医改各项工作。为进一步了解医改工作的落实情况，发现存在的问题并及时加以改进，我院对医改工作进行了全面自查，现将自查情况报告如下：

一、医改工作落实情况

1.药品零差率销售

我院严格执行药品零差率销售政策，取消了药品加成。通过与药品供应商重新谈判，优化采购流程，降低了药品采购成本。目前，医院药品采购全部通过省级药品集中采购平台进行，确保了药品采购的公开、公平、公正。自实施药品零差率销售以来，患者的药品费用明显降低，平均门诊药品费用下降了[X]%，住院患者药品费用占比从原来的[X]%下降到了[X]%，切实减轻了患者的经济负担。

2.分级诊疗制度推进

为推进分级诊疗制度的实施，我院加强了与基层医疗机构的合作。一方面，通过建立医联体，与周边社区卫生服务中心和乡镇卫生院签订合作协议，开展技术帮扶、人才培养和双向转诊等工作。定期选派专家到基层医疗机构坐诊、查房和开展培训，提高基层医疗机构的医疗服务水平。另一方面，制定了双向转诊制度和流程，明确了转诊标准和程序。对于病情稳定、需要康复治疗的患者，及时下转到基层医疗机构；对于基层医疗机构无法诊治的疑难重症患者，及时上转到我院进行治疗。目前，双向转诊工作已逐步规范，上转患者数量有所增加，下转患者也得到了妥善的康复治疗。

3.医保支付方式改革

积极配合医保部门推进医保支付方式改革，实施了按病种付费、总额预付等多种支付方式。医院成立了医保管理小组，加强对医保费用的管理和控制。制定了合理的诊疗方案和收费标准，规范医疗服务行为，避免过度检查、过度治疗和不合理用药等问题。通过医保支付方式改革，医保基金的使用效率得到了提高，同时也促使医院加强内部管理，提高医疗服务质量。目前，按病种付费的病种数量已达到[X]种，医保费用控制在合理范围内，患者的医保报销比例也有所提高。

4.现代医院管理制度建设

完善医院内部管理制度，建立了法人治理结构。成立了医院理事会、监事会，明确了各部门的职责和权限，形成了决策、执行、监督相互制衡的管理机制。加强医院信息化建设，建立了医院信息管理系统（HIS）、电子病历系统（EMR）和医学影像存档与通信系统（PACS）等，实现了医疗信息的共享和互联互通。同时，加强医院文化建设，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，提高了医务人员的服务意识和责任感。

二、存在的问题

1.药品供应保障问题

部分低价药品和急救药品供应不稳定，有时会出现短缺现象。由于药品生产企业利润低，不愿意生产一些低价药品，导致这些药品在市场上供应不足。此外，药品配送企业的配送能力和服务质量也有待提高，偶尔会出现药品配送不及时的情况，影响了临床用药。

2.分级诊疗推进难度较大

基层医疗机构的服务能力和技术水平仍然较低，缺乏优秀的医疗人才。患者对基层医疗机构的信任度不高，更愿意到大医院就诊，导致分级诊疗制度难以有效落实。此外，双向转诊的激励机制不完善，基层医疗机构和上级医院之间的利益分配不合理，也影响了双向转诊工作的开展。

3.医保支付方式改革配套措施不完善

虽然实施了按病种付费等医保支付方式改革，但相关的配套措施还不完善。例如，病种的临床路径和诊疗规范还不够细化，医保部门对医院的考核指标和评价体系还不够科学合理，导致医院在执行医保支付方式改革过程中存在一定的困难。

4.医务人员积极性有待提高

医改后，医院的收入结构发生了变化，药品收入减少，医疗服务收入增加。但由于医疗服务价格调整不到位，医务人员的劳动价值没有得到充分体现，导致医务人员的积极性不高。此外，医院的绩效考核制度还不够完善，激励机制不健全，也影响了医务人员的工作积极性。

三、改进措施

1.加强药品供应保障

加强与药品生产企业和配送企业的沟通协调，建立稳定的药品供应渠道。积极配合政府部门做好低价药品和急救药品的储备工作，确保临床用药需求。同时，加强对药品配送企业的监督管理，提高其配送能力和服务质量，保证药品及时、准确配送。

2.加大分级诊疗推进力度

加强基层医疗机构的能力建设，加大对基层医疗机构的投入，改善基础设施条件，引进和培养优秀的医疗人才。通过开展技术帮扶、人才培训等方式，提高基层医疗机构的服务能力和技术水平。同时，加强宣传引导，提高患者对分级诊疗制度的认识和理解，增强患者对基层医疗机构的信任度。完善双向转诊的激励机制，合理分配基层医疗机构和上级医院之间的利益，调动各方的积极性。

3.完善医保支付方式改革配套措施

进一步细化病种的临床路径和诊疗规范，提高医保支付的准确性和合理性。加强与医保部门的沟通协调，建立科学合理的考核指标和评价体系，促进医院规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。同时，探索建立医保基金监管的长效