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中西医结合执业医师考试《内科学》试题附答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，出现心悸、乏力、气短、下肢水肿等症状。体格检查发现心脏扩大，心率100次/分，律不齐，心音强弱不等，肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是？()

A.心肌病

B.心脏瓣膜病

C.慢性心功能不全

D.心包炎

2.患者，女性，35岁，出现持续性干咳，夜间明显，伴有时发热，体重减轻。肺部听诊发现双肺散在湿啰音。该患者最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺炎性纤维化

3.患者，男性，70岁，长期吸烟史，出现咳嗽、痰中带血丝，有时胸闷、气促。肺部影像学检查发现右肺上叶占位性病变。该患者最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.肺癌

C.肺炎性纤维化

D.肺结核

4.某患者，女性，28岁，反复出现月经不调、不孕，体格检查发现双卵巢增大，双侧附件区触及肿块。该患者最可能的诊断是？()

A.卵巢囊肿

B.子宫肌瘤

C.卵巢癌

D.卵巢扭转

5.患者，男性，52岁，出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，血压160/100mmHg。眼底检查发现视网膜动脉硬化。该患者最可能的诊断是？()

A.原发性高血压

B.高血压急症

C.高血压脑病

D.高血压合并冠心病

6.患者，女性，40岁，出现腹泻、腹痛、乏力等症状，粪便检查发现白细胞、红细胞。该患者最可能的诊断是？()

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.慢性肠炎

D.溃疡性结肠炎

7.患者，男性，60岁，出现食欲不振、体重下降、乏力等症状，实验室检查发现肝功能异常。该患者最可能的诊断是？()

A.肝硬化

B.肝炎

C.胆囊炎

D.胰腺炎

8.患者，女性，28岁，出现反复发作的腹痛、腹泻，粪便检查发现脂肪滴、红细胞。该患者最可能的诊断是？()

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.肠炎

D.肠道寄生虫病

9.患者，男性，70岁，出现视力下降、视力模糊，眼底检查发现黄斑水肿。该患者最可能的诊断是？()

A.糖尿病视网膜病变

B.视网膜色素变性

C.黄斑变性

D.视网膜脱落

10.患者，女性，50岁，出现腰痛、血尿，影像学检查发现肾结石。该患者最可能的诊断是？()

A.肾脏肿瘤

B.肾脏感染

C.肾结石

D.肾脏囊肿

二、多选题(共5题)

11.以下哪些症状和体征提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.慢性咳嗽，咳痰

B.呼吸困难，进行性加重

C.胸部听诊可闻及湿啰音

D.肺部叩诊呈过清音

E.肺部听诊可闻及哮鸣音

12.以下哪些检查方法有助于诊断急性心肌梗死？()

A.心电图

B.心肌酶学检查

C.超声心动图

D.核素心肌灌注显像

E.冠状动脉造影

13.以下哪些因素可以导致高血压？()

A.遗传因素

B.饮食因素（高盐、高脂饮食）

C.体重超重或肥胖

D.精神压力过大

E.长期吸烟

14.以下哪些是糖尿病的典型症状？()

A.多饮、多尿、多食、体重减轻

B.慢性皮肤感染

C.视力模糊

D.感染不易愈合

E.慢性胃病

15.以下哪些是治疗高血压的常用药物？()

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.ACE抑制剂

E.α受体阻滞剂

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是持续存在的气流受限，其气流受限多呈进行性发展，与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，其中最主要的炎症细胞是

17.急性心肌梗死后，心电图ST段抬高的导联主要对应于

18.高血压的病理生理机制中，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活是一个重要环节，其中肾素是由肾脏的

19.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生与胰岛素缺乏和升糖激素过多有关，其中升糖激素包括

20.肝硬化的主要病理特征是

四、判断题(共5题)

21.哮喘患者的肺功能检查中，FEV1/FVC（一秒用力呼气量与用力肺活量之比）正常值应大于80%。()

A.正确B.错误

22.心脏瓣膜病患者的症状与心脏瓣膜狭窄或关闭不全的程度密切相关。()

A.正确B.错误

23.糖尿病患者空腹血糖控制目标是3.9-6.1mmol/L。()

A.正确B.错误

24.慢性胃炎患者的胃镜检查可见胃黏膜呈红白相间，以白色为主。()

A.正确