医保培训试题及答案.docxVIP

医保培训试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加医疗保险的个人，以下哪种情况不属于医疗保险基金支付的范围？()

A.因疾病需要住院治疗

B.因意外伤害需要治疗

C.因美容整形需要治疗

D.因慢性病需要长期用药

2.医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.以个人工资为基数

B.以企业工资总额为基数

C.以个人和企业的工资总额为基数

D.以上都不对

3.以下哪项不属于医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.基本医疗费用

B.特殊病种费用

C.住院费用

D.门诊费用中的自费药品费用

4.医疗保险的报销比例是如何确定的？()

A.仅与个人缴费比例有关

B.仅与企业缴费比例有关

C.与个人和企业缴费比例共同决定

D.与参保年限有关

5.参加医疗保险的个人，以下哪种情况可以享受门诊特殊病种待遇？()

A.患有感冒

B.患有高血压

C.患有糖尿病

D.患有普通外伤

6.医疗保险的报销流程是怎样的？()

A.参保人先垫付费用，然后向医保部门申请报销

B.医保部门先预付费用，然后参保人再偿还

C.参保人直接在医疗机构结算，医保部门事后审核报销

D.以上都不对

7.以下哪种情况不属于医疗保险的基金支付范围？()

A.参保人在医保定点医疗机构发生的医疗费用

B.参保人在非医保定点医疗机构发生的医疗费用

C.参保人在境外发生的医疗费用

D.参保人因疾病需要住院治疗

8.医疗保险的缴费年限对报销待遇有影响吗？()

A.有影响，缴费年限越长，报销待遇越好

B.有影响，缴费年限越短，报销待遇越好

C.没有影响，缴费年限与报销待遇无关

D.以上都不对

9.以下哪种情况可以申请医疗保险的补充保险？()

A.参保人因疾病需要住院治疗

B.参保人因意外伤害需要治疗

C.参保人需要长期用药

D.参保人以上情况都符合

10.医疗保险的报销标准是如何确定的？()

A.仅与医疗费用金额有关

B.仅与个人缴费比例有关

C.与医疗费用金额和个人缴费比例共同决定

D.与参保年限有关

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于医疗保险的支付范围？()

A.基本医疗费用

B.特殊病种费用

C.住院费用

D.门诊费用中的自费药品费用

E.美容整形费用

12.医疗保险的缴费基数可以包括以下哪些内容？()

A.个人工资

B.企业工资总额

C.个人和企业的工资总额

D.社会平均工资

E.个人奖金

13.以下哪些情况可能影响医疗保险的报销比例？()

A.参保人缴费年限

B.医疗费用金额

C.个人和企业缴费比例

D.参保人年龄

E.医疗机构级别

14.以下哪些属于医疗保险的补充保险？()

A.基本医疗保险

B.大病保险

C.工伤保险

D.生育保险

E.补充医疗保险

15.以下哪些情况可以申请医疗保险的报销？()

A.参保人在医保定点医疗机构发生的医疗费用

B.参保人在非医保定点医疗机构发生的医疗费用

C.参保人在境外发生的医疗费用

D.参保人因疾病需要住院治疗

E.参保人因意外伤害需要治疗

三、填空题(共5题)

16.参加医疗保险的个人，其缴费基数通常为本人上一年度的__。

17.医疗保险基金分为__和__两部分，分别用于支付不同的医疗费用。

18.参加医疗保险的个人，其基本医疗费用报销比例通常为__。

19.医疗保险的报销流程中，参保人首先需要在__处结算医疗费用。

20.医疗保险的缴费比例通常由__和__共同决定。

四、判断题(共5题)

21.参加医疗保险的个人，在医保定点医疗机构发生的医疗费用都可以直接报销。()

A.正确B.错误

22.医疗保险的缴费基数越高，个人的报销比例就越高。()

A.正确B.错误

23.参加医疗保险的个人，其个人账户的资金只能用于支付门诊费用。()

A.正确B.错误

24.医疗保险的补充保险是由企业为员工额外购买的保险。()

A.正确B.错误

25.参加医疗保险的个人，在境外发生的医疗费用可以通过医疗保险报销。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.什么是医疗保险的个人账户？

27.医疗保险的报销流程是怎样的？

28.什么是医疗保险的统筹基金？

29.医疗保险的缴费比例