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前言

在我们的日常生活与工作中，意外伤害与突发疾病的发生往往难以预料。当紧急情况出现时，每一秒都关乎生命。掌握基本的医疗急救技能，不仅能够在关键时刻为自己和他人争取宝贵的救治时间，更能显著提高伤者的生存几率与康复质量。本教材旨在系统介绍常见急症与意外伤害的初步应急处理原则和核心技能，强调理论与实践相结合，注重操作的规范性与实用性。希望通过本教材的学习，能帮助读者建立正确的急救观念，掌握关键的急救技能，在紧急时刻能够沉着应对，科学施救。

第一章急救的基本原则与流程

1.1急救的定义与重要性

急救，顾名思义，是指在突发伤病现场，在专业医护人员到达之前，由非专业人员或第一目击者为伤病者提供的初步、及时、有效的医疗救护措施。其核心目标是挽救生命、稳定病情、防止进一步损伤，并为后续的专业医疗救治创造有利条件。

在意外发生的最初几分钟至十几分钟，被称为“黄金急救时间”。在这段时间内，如果能得到正确的急救处理，将极大地提升伤病员的生存率和康复效果。因此，普及急救知识，使更多人掌握基本急救技能，具有重要的社会意义。

1.2现场急救的基本原则

现场急救应遵循以下基本原则，以确保施救者与伤病员的安全，并最大限度发挥急救效果：

*确保安全（SceneSafety）：施救者在接近伤病员之前，必须首先评估现场环境是否安全。任何潜在的危险，如火灾、漏电、交通风险、有毒气体、暴力因素等，都应优先排除或规避。只有在确保自身安全的前提下，才能实施救援，避免成为新的受害者。

*判断病情（PrimaryAssessment）：快速、准确地判断伤病员的生命状况是急救的关键步骤。主要观察伤病员是否有意识、有无呼吸或呼吸是否正常、有无大出血等危及生命的情况。这一步骤应在数秒至数十秒内完成。

*紧急呼救（ActivateEmergencyMedicalServices,EMS）：在发现危及生命的情况（如心跳呼吸骤停、严重创伤大出血等）时，应立即呼叫当地的急救电话（如120）。呼救时，应清晰、准确地说明事故地点、伤病员数量、主要伤情或病情、已采取的急救措施以及呼救者的联系方式，并在原地等候，引导急救人员到达。

*优先处理危及生命的伤情（TreatLife-ThreateningConditionsFirst）：在初步评估后，应立即对危及生命的情况进行处理。例如，对于心跳呼吸骤停者，立即进行心肺复苏；对于严重出血者，立即采取止血措施。

*避免不当移动（MinimizeUnnecessaryMovement）：在没有明确指征的情况下，不要轻易移动伤病员，尤其是怀疑有脊柱损伤（如高处坠落、车祸等）时，随意移动可能导致二次损伤，甚至瘫痪或死亡。如需移动，应采用正确的搬运方法。

*注意个人防护（PersonalProtectiveEquipment,PPE）：在条件允许的情况下，应尽可能使用个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等，以避免接触伤病员的血液、体液，防止交叉感染。

1.3急救的基本流程

现场急救通常遵循以下基本流程，可简记为“一评、二呼、三救、四护”：

1.评估现场安全：快速扫视现场，确认无明显危险因素。

2.判断意识与反应：轻拍并呼唤伤病员，观察有无应答。

3.如无意识，立即呼救并获取AED（如有条件）：指定人员拨打急救电话，并明确告知地点和事件。同时，若现场有AED，应立即派人取来。

4.检查呼吸与循环体征：观察胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近伤病员口鼻感受有无气流（不超过10秒）。同时，可触摸颈动脉（成人、儿童）或股动脉（婴儿）有无搏动。

5.根据评估结果采取相应急救措施：

*若无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸：立即开始心肺复苏（CPR），并在AED到达后尽快使用。

*若有意识但有明显外伤出血：立即进行止血处理。

*若有其他明显急症表现：根据具体情况进行初步处理和病情观察。

6.持续监护与转运：在专业医护人员到达之前，持续观察伤病员生命体征变化，记录急救措施，并配合医护人员进行转运。

第二章心肺复苏术（CPR）与自动体外除颤器（AED）的使用

2.1心肺复苏术（CPR）概述

心肺复苏术（CardiopulmonaryResuscitation,CPR）是针对心跳、呼吸骤停患者所采取的一项紧急救命技术。其目的是通过人工胸外按压形成暂时的血液循环，辅以人工呼吸，以维持重要脏器（尤其是大脑）的最低氧气供应，为进一步的高级生命支持争取时间。

心跳呼吸骤停是临床上最危急的情况之一，常见于心脏疾病、严重创伤、电击、溺水、窒息、药物中毒等。大脑对缺氧极为敏感，心跳停止4-6分钟后即可造成不可逆的脑损伤。因此，CPR必须争分夺秒