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2026年口腔科医生面试题及答案

一、专业基础知识（5题，每题8分，共40分）

1.简述龋齿的发病机制及其预防措施。

答案：

龋齿的发病机制主要涉及“四联因素”：牙菌斑、致龋细菌、碳水化合物以及牙齿本身。其中，变形链球菌和幽门螺杆菌是主要的致龋细菌，它们通过代谢碳水化合物产生酸，溶解牙釉质和牙本质，形成龋洞。预防措施包括：

（1）口腔卫生教育：指导患者正确刷牙（如巴氏刷牙法）、使用牙线和含氟漱口水。

（2）饮食控制：减少高糖食物摄入，尤其是含糖饮料和零食。

（3）专业干预：定期口腔检查、窝沟封闭、氟化物涂布等。

（4）氟化物应用：通过饮用水氟化、局部用氟等方式增强牙釉质抗酸能力。

2.请描述根管治疗的适应症及禁忌症。

答案：

根管治疗的适应症包括：

（1）牙髓炎、根尖周炎。

（2）不可逆性牙髓病变（如坏死、感染）。

（3）牙髓穿孔或根尖周病变无法保守治疗。

禁忌症包括：

（1）牙周炎严重，牙齿松动度超过III度。

（2）患者严重全身性疾病（如未控制的糖尿病、凝血功能障碍）。

（3）根管形态极其复杂（如弯曲、细小），治疗难度过大。

3.长期正畸治疗可能导致的并发症有哪些？如何避免？

答案：

长期正畸治疗可能导致的并发症包括：

（1）牙周问题：牙槽骨吸收、牙龈炎（因固定矫治器摩擦）。

（2）牙齿移动异常：牙根吸收、牙齿脱位。

（3）咬合干扰：矫治后咬合关系不稳定。

（4）软组织问题：矫治器摩擦导致口腔溃疡。

避免措施：

（1）定期复查：每2-4周复诊，调整矫治力。

（2）口腔卫生维护：加强刷牙和牙线使用，避免食物嵌塞。

（3）选择合适的矫治器：隐形矫治器可减少牙周问题。

4.请比较干髓治疗与根管治疗的优缺点。

答案：

干髓治疗适用于年轻恒牙（根尖未发育完全）的牙髓炎，优点是操作简单、费用较低。缺点是牙髓失活后可能无法完全清除感染，长期效果不如根管治疗。根管治疗适用于所有年龄段，能彻底清除感染，长期成功率较高，但操作复杂、费用较高。

5.口腔颌面部感染最常见的途径是什么？如何处理？

答案：

最常见的感染途径是牙源性（如牙髓炎、根尖周炎扩散），其次是手术创口或外伤。处理方法：

（1）抗生素治疗：根据感染类型选择敏感抗生素。

（2）脓肿切开引流：必要时行外科引流。

（3）根管治疗：牙源性感染需彻底清髓。

（4）全身支持：补液、降温等。

二、临床技能与病例分析（5题，每题10分，共50分）

6.患者主诉“右上后牙咬合痛伴冷热刺激痛1周”，初步诊断是什么？如何鉴别？

答案：

初步诊断可能是：

（1）牙髓炎（冷热刺激痛剧烈，夜间痛）。

（2）牙本质龋（冷热刺激痛，但无自发痛）。

（3）牙周炎（咬合痛，可能伴牙龈红肿）。

鉴别方法：

（1）叩诊：牙髓炎叩痛阳性，牙周炎无叩痛。

（2）冷热测试：牙髓炎痛明显且持久，牙本质龋痛短暂。

（3）X光片：牙髓炎根尖周暗影，牙周炎牙槽骨吸收。

7.一名青少年患者因“牙列拥挤、覆牙合深”要求正畸治疗，如何制定治疗计划？

答案：

治疗计划包括：

（1）全面检查：X光片、模型分析、咬合关系评估。

（2）方案选择：传统固定矫治或隐形矫治。

（3）拔牙或非拔牙矫治：根据牙槽骨空间决定是否拔牙。

（4）分期治疗：分阶段移动牙齿，避免过度拥挤。

（5）保持期：矫治结束后佩戴保持器，防止复发。

8.患者因“牙龈反复红肿、出血”就诊，如何诊断并治疗？

答案：

诊断步骤：

（1）口腔检查：探诊出血点、牙周袋深度、牙结石分布。

（2）病史询问：刷牙习惯、吸烟史、全身病史。

（3）X光片：评估牙槽骨破坏情况。

治疗方案：

（1）洁治术：清除牙结石和菌斑。

（2）药物治疗：局部使用抗生素凝胶或含漱液。

（3）口腔卫生指导：建议使用牙线、软毛牙刷。

9.患者因“左下颌骨急性肿胀”就诊，可能的诊断有哪些？如何处理？

答案：

可能诊断：

（1）咬合创伤（夜磨牙导致）。

（2）颌下腺炎（导管阻塞）。

（3）颌骨骨髓炎（感染扩散）。

处理方法：

（1）抗生素治疗：排除感染可能。

（2）颌骨切开引流：若骨髓炎需紧急手术。

（3）咬合调整：缓解咬合创伤。

10.一名孕妇因“牙龈肿胀”咨询，如何建议治疗？

答案：

（1）避免手术：孕期尽量避免拔牙或手术，以防流产风险。

（2）加强清洁：指导正确刷牙、使用牙线，必要时局部用氟。

（3）抗生素选择：若需用药，优先选择对胎儿安全的药物（如阿莫西林）。

（4）定期复查：孕中期（16-20周）是牙周治疗的最佳时机。

三、医患沟通与伦理（5题，每题10分，共50分）

11.患者对正畸治疗费用表示疑虑，如何回应？

答案：

（1）耐心解释：说明费用构成（材料、治疗时长等）。

（2）提供分期付款选项：减轻患者经济压力。

（3）强调长期效益：美观、咬