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CSSD消毒供应中心去污区流程医学知识讲解

内容概括概念回收分类流程清洗（步骤、分类）消毒（方法）干燥（方法)

去污区概念是对重复使用的诊疗器械、器具、物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。

去污区流程1、回收2、分类3、清洗4、消毒5、干燥

分类：（1）应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具、物品的清点、核查；（2）应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理

清洗：（一）步骤：冲洗：用流动水去除器械、器具、物品表面污物的过程洗涤：用含有化学清洗剂的清洗用水去除器械、器具、物品污染物的过程漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具、物品上残留物的过程终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具、物品进行最终的处理过程

（二）分类：手工清洗（四步擦拭法：水、酶水、纯化水、75%乙醇和四步清洗：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗）机械清洗（超声波清洗器、清洗消毒器）

1手工清洗注意事项：1、水温宜为15至30摄氏度2、去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡再刷洗或擦洗3、刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶4、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗5、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损6、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒

3清洗消毒器：注意事项：1.被清洗的器械、器具、物品应充分接触水流，轴关节充分打开，拆开至最小化2.精细器械和锐利器械应固定放置3.定时检查清洁剂管是否通畅，确保清洁剂用量准确4.设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢

消毒消毒的方法：机械热力消毒75%乙醇酸性氧化电位水消毒药械

（一）酸性氧化电位水：1适用范围：用于手工清洗后不锈钢和其他非金属材质器械、器具、物品灭菌前的消毒2主要有效成分指标要求：有效氯含量为60mg/L加或减10mg/LPH值范围为2.0-3.0氧化还原电位（ORP）大于等于1100mv残留氯离子1000mg/L

3使用方法：手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒2min，净水冲洗30s再进行干燥等处理

4注意事项：1.使用酸化水之前应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物，再进行消毒处理。2.酸性氧化电位水对光敏感，有效氯浓度随时间处长而下降，宜现制备现用。3.储存应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材质制成的容器。室温下贮存不超过3d。4.每次使用前，应在使用现场酸性氧化电位水出水口处，分别检测pH值和有效氯浓度。检测数值应符合指标要求。5.对铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具和物品有一定有腐蚀作用，应慎用。6.不得将酸性氧化电位水和其他药剂混合使用。7.皮肤过敏人员操作时应带手套。8.酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。

（二）湿热消毒消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应大于等于90℃，时间大于等于5min或AO值大于等于3000;消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应大于等于90℃，时间大于等于1min或AO值大于等于600。知识链接：AO值：评价湿热消毒效果的指标，指当达到消毒效果时，温度相当于80摄氏度的时间（s）

干燥方法：1.干燥设备2.低纤维擦布3.压力气枪4.95%酒精

注意事项：（1）宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70至90摄氏度，塑胶类干燥温度65至75摄氏度（2）管腔内务必用高压气枪吹干（3）无干燥设备的及不耐热器械、器具、物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。（4）各类针头、手术吸引头等管腔类器械应使用高压气枪或95%乙醇进行干燥处理。（5）不应该使用自然干燥方法进行干燥

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