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CT增强检查知情同意书范本

致患者朋友：

您好！为明确您的病情，协助临床做出更精准的诊断与治疗决策，您的主治医师建议您接受CT增强检查。本检查需要通过静脉注射一种含碘的对比剂（俗称“造影剂”），以使病变组织与正常组织之间的对比更加清晰，从而提高诊断的准确性。

在您接受此项检查前，我们有责任向您详细说明检查的目的、大致过程、可能带来的益处、潜在的风险以及您所拥有的权利。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，请随时向我们的医护人员咨询。

一、检查目的与获益

1.明确诊断：通过对比剂的增强效应，更清晰地显示体内器官、血管及病变的大小、形态、位置、血供特点及其与周围组织的关系，有助于发现平扫CT难以显示的病变，或对已知病变进行更准确的定性（如判断良恶性）。

2.指导治疗：为临床治疗方案的选择、手术计划的制定或疗效评估提供重要依据。

3.提高检出率：对于一些早期、微小或隐匿性病变，CT增强检查能显著提高其检出率。

二、检查过程简述

1.检查前，医护人员会核实您的信息，询问您的过敏史、既往病史（尤其是肾脏疾病、甲状腺疾病、糖尿病等）、用药史（尤其是二甲双胍类药物）及近期是否有碘对比剂接触史。

2.您将被要求躺在CT检查床上，技师会根据检查部位进行定位。

3.检查开始前，护士会选择合适的静脉为您进行穿刺，建立静脉通道，用于注射对比剂。

4.在扫描过程中，对比剂将通过高压注射器快速注入您的体内。您可能会在注射瞬间感到全身发热、轻微恶心、口中有金属味或轻微胀痛感，这些通常是暂时的，很快会自行缓解。

5.检查过程中，请您配合技师的指令，保持体位不动，并在需要时屏住呼吸。

6.整个检查过程通常在数分钟内完成，具体时间取决于检查部位和复杂程度。

三、可能发生的风险与并发症

尽管CT增强检查在临床上已广泛应用，总体安全性较高，但由于个体差异及对比剂本身的特性，仍可能出现以下风险和并发症：

1.对比剂过敏反应：

*轻度反应：最为常见，可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、面部潮红、轻微恶心、呕吐、头晕、头痛等。这些症状通常较轻微，多数可自行缓解或经对症处理后迅速好转。

*中度反应：可能出现胸闷、气促、呼吸困难、全身皮疹、眼睑或喉头水肿、血压下降等。此类情况需要医护人员及时进行处理，如使用抗过敏药物、吸氧等。

*重度/危及生命的反应（罕见但可能）：极少数情况下可能发生过敏性休克、严重喉头水肿、支气管痉挛、心跳骤停等，如不及时抢救，可能危及生命。虽然发生率极低，但一旦发生，需要立即进行紧急抢救。

2.对比剂肾病（肾功能损害）：

*对比剂需要通过肾脏排泄。对于已有肾功能不全、糖尿病、脱水、高龄、多发性骨髓瘤等危险因素的患者，使用对比剂可能加重肾脏负担，极少数情况下可能导致对比剂肾病，表现为血肌酐升高，严重者可能需要透析治疗。

*我们会在检查前评估您的肾功能风险，并尽可能采取预防措施，如检查前后充分水化。

3.对比剂外渗：

*指对比剂注射过程中渗漏到血管外组织。可能引起局部疼痛、肿胀、皮肤颜色改变。多数情况下，轻微外渗可自行吸收，严重外渗可能导致局部组织损伤、溃疡或坏死（罕见），需要及时处理。

4.甲状腺功能影响：

*含碘对比剂可能对甲状腺功能产生一过性影响，对于甲状腺功能亢进或甲状腺结节患者，需特别注意。

5.其他：

*极少数情况下，可能诱发哮喘发作或导致原有疾病（如心脏病）加重。

*注射部位可能出现疼痛、红肿、静脉炎等。

四、替代方案（如适用）

根据您的具体病情，可能的替代检查方案包括：

*普通CT平扫：对于某些疾病，平扫可能已能提供足够信息，但对病变的定性能力较差。

*超声检查：无辐射，可作为某些部位的初步筛查或随访手段，但对某些深部器官或复杂病变的显示不如CT清晰。

*MRI（磁共振成像）平扫或增强：无辐射，软组织分辨率高，但检查时间较长，对某些患者（如体内有金属植入物、幽闭恐惧症患者）不适用，且部分MRI增强对比剂也存在其特定风险。

*X线造影检查：如钡餐、血管造影等，各有其适用范围和局限性。

您的医师已根据您的具体情况，认为CT增强检查是目前较为适宜的选择。如有疑问，可进一步与医师讨论。

五、患者的权利与义务

1.权利：

*您有权在检查前充分了解本检查的目的、过程、风险及替代方案。

*您有权就检查相关问题向医护人员提出询问，并获得清晰、易懂的解答。

*在充分知情的基础上，您有权决定同意或拒绝接受此项检查。如果您拒绝，您的医师会与您讨论其他可能的诊疗方案。

*检查过程中，如感到不适，有权告知医护人员。

2.义务：

*请您如实、详细地向医护人员提供您的过敏史（尤其是对碘、海鲜、药物过敏史）、既往病史