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医学课件-骨盆骨折及护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨盆骨折概述

2.骨盆骨折的影像学检查

3.骨盆骨折的治疗原则

4.骨盆骨折的护理评估

5.骨盆骨折的护理措施

6.骨盆骨折的康复护理

7.骨盆骨折的护理风险与预防

8.骨盆骨折的护理健康教育

01骨盆骨折概述

骨盆骨折的定义与分类骨折定义骨盆骨折是指骨盆各骨的连续性或完整性中断，其发生率约占全身骨折的1.5%。骨折分类根据骨折的形态，骨盆骨折可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等，其中横形骨折是最常见的类型。骨折分级骨盆骨折的严重程度分级通常采用AO（AssociationfortheStudyofBoneandJointSurgery）分级系统，分为I级、II级、III级和IV级，其中III级和IV级骨折属于严重骨折，治疗难度较大。

骨盆骨折的病因与病理生理交通事故交通事故是导致骨盆骨折最常见的原因，约占所有骨盆骨折的60%以上，高速撞击和翻转事故易造成严重骨折。跌倒坠落跌倒和坠落也是骨盆骨折的常见病因，尤其是高空作业或从高处坠落时，由于重力作用，容易造成严重的骨盆骨折。运动损伤在运动过程中，如足球、篮球等剧烈运动中，由于外力直接作用于骨盆，也可能导致骨盆骨折，特别是髋关节和耻骨联合的损伤。

骨盆骨折的临床表现与诊断疼痛症状骨盆骨折患者常伴有剧烈疼痛，尤其是活动时加剧，疼痛部位多在骨折处，有时可放射至腰部、腹部或下肢。肿胀与瘀斑骨折部位会出现明显的肿胀和瘀斑，肿胀范围可涉及整个骨盆区域，瘀斑颜色由鲜红转为紫褐色，是血液渗出的表现。功能障碍由于骨折导致骨盆稳定性下降，患者可能出现行走困难、坐立不适等功能障碍，严重者可能无法站立或行走。

02骨盆骨折的影像学检查

X射线检查检查方法X射线检查是骨盆骨折的首选影像学检查方法，通过拍摄骨盆的正位、侧位和斜位片，可清晰显示骨折线、移位情况和骨盆的完整性。诊断优势X射线检查操作简便、快捷，成本低廉，且对患者的辐射剂量相对较低，是临床诊断骨盆骨折的基本手段。局限性X射线检查对某些骨折类型如压缩性骨折、粉碎性骨折的显示可能不够清晰，需要结合CT等高级影像学检查进行综合判断。

CT检查检查原理CT检查利用X射线在短时间内对人体进行多角度扫描，通过计算机重建出高质量的横断面图像，能更清晰地显示骨盆骨折的细节和骨折线。诊断优势与X射线相比，CT检查能更准确地评估骨折的类型、程度和范围，对于复杂的骨盆骨折，CT检查具有更高的诊断价值。应用范围CT检查广泛应用于骨盆骨折的诊断，尤其在评估粉碎性骨折、复合骨折和多发性骨折时，CT检查能够提供更为详尽的影像学资料。

MRI检查检查原理MRI检查利用磁场和射频脉冲激发人体中的氢原子核，产生信号，通过计算机处理后形成图像，可无创地显示软组织、骨髓和血管等结构。诊断优势MRI检查对于评估骨盆骨折的软组织损伤、神经血管损伤以及骨髓情况有独特优势，特别是在显示骨折愈合过程中骨扫描方面表现尤为突出。适用范围MRI检查在诊断骨盆骨折中，特别适用于复杂性骨折、关节周围软组织损伤、骨折合并神经损伤等情况，对于一些细微的骨折线也能提供清晰图像。

03骨盆骨折的治疗原则

保守治疗治疗原则保守治疗以减轻疼痛、促进骨折愈合和恢复功能为目标，包括卧床休息、制动、药物治疗和物理治疗等综合措施。卧床休息患者需卧床休息至少6-8周，以减少骨盆活动，避免骨折移位，同时注意预防压疮和深静脉血栓等并发症。药物治疗常用药物包括镇痛药、消炎药和促进骨折愈合的药物，如钙剂、维生素D等，以缓解疼痛、减轻炎症和促进骨折愈合。

手术治疗手术适应症手术治疗适用于骨折移位明显、稳定性差、合并其他器官损伤以及保守治疗无效的患者，如粉碎性骨折、关节脱位等。手术方法手术方法包括闭合复位内固定和切开复位内固定，闭合复位内固定创伤小，但适用范围有限；切开复位内固定适用于复杂骨折，可提供更稳定的固定。术后护理术后患者需严格遵循医嘱，保持伤口清洁干燥，进行必要的功能锻炼，预防并发症如感染、血栓等，通常需要3-6个月的康复期。

并发症的处理感染预防术后密切观察伤口情况，保持伤口清洁，按时更换敷料，预防感染。一旦发生感染，需及时进行抗感染治疗，必要时需清创引流。深静脉血栓长期卧床的患者易发生深静脉血栓，可通过抬高患肢、使用弹力袜、抗凝药物等措施预防。一旦出现下肢肿胀、疼痛等症状，应立即就医。压疮护理长期卧床患者需定期翻身，保持床单干燥平整，使用气垫床等辅助工具，预防压疮的发生。一旦出现压疮，需及时进行换药和抗感染治疗。

04骨盆骨折的护理评估

生命体征的监测体温监测患者体温应维持在正常范围，超过38℃提示可能存在感染，应立即查找原因并给予相应处理。每日至少测量4次体温，观察有无发热趋势。血压监测血压是评估循环功能的重