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货物丢失证据保全协议

甲方（保全申请人）：[申请方公司全称或个人姓名]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[申请方地址]

联系电话：[申请方电话]

统一社会信用代码/身份证号：[申请方证件号码]

乙方（证据保全机构/部门）：[保全机构名称]

地址：[保全机构地址]

联系电话：[保全机构电话]

鉴于甲方因与[相关方，如承运人/收货人/仓储公司等]发生的关于标的物[简述货物名称、规格、数量等]的丢失/不符争议事宜，为依法保全相关证据，维护自身合法权益，甲方自愿委托乙方进行证据保全。甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律法规的规定，经友好协商，达成协议如下：

第一条证据保全事由

甲乙双方一致确认，甲方于[日期]向[地点]发出/接收共计[数量]件标的物[详细描述货物名称、规格型号、唛头等信息]，运单号/订单号/相关凭证号为[凭证号码]。甲方有初步证据表明该批货物在[运输途中/存储期间/交付时]发生丢失/数量短缺/质量不符等情况，具体表现为[简述怀疑丢失的原因或初步发现，如签收记录缺失、实际数量少于记载、货物损坏等]。为防止相关证据（详见第三条）灭失、毁损或发生变化，保障甲方后续通过诉讼、仲裁等途径解决争议的顺利进行，甲乙双方同意依法进行证据保全。

第二条证据保全的对象和范围

甲乙双方一致确认，需要保全的证据具体包括但不限于以下列明的事项和材料：

1.与该批货物相关的运输合同、提单、空运单、快递单据、出库单、入库单、签收记录等流转环节的单证原件或经核对无误的复印件；

2.能够证明货物当前状态或丢失/不符情况的照片、视频资料；

3.甲方与承运人、物流公司、收货人、仓储公司等就货物相关事宜的沟通记录，包括但不限于电子邮件、短信、微信聊天记录、通话录音文字整理稿等；

4.甲方持有的关于该批货物数量、规格、型号、价值的证明文件，如采购合同、销售合同、出库明细、质检报告等；

5.其他甲乙双方共同认为与证明货物丢失/不符事实相关的任何其他书证、物证、视听资料或电子数据。

第三条证据保全的方式和地点

1.甲方同意采用[选择一种：公证证据保全/司法证据保全/委托第三方证据保全]的方式对前条所述证据进行保全。

2.证据保全的执行地点位于[具体地址，例如：XX市XX区XX路XX号XX仓库/XX物流公司XX分部/XX港口XX仓库]。

3.甲方授权乙方工作人员进入上述地点进行证据的查验、提取、封存、拍照、录像等保全活动。乙方工作人员执行保全任务时，有权要求相关单位或个人予以必要的配合与协助。

4.证据保全的具体执行时间初步约定为[日期][时间]开始，如需调整，由甲乙双方另行协商确定。

第四条双方的权利与义务

（一）甲方的权利与义务：

1.有权要求乙方按照协议约定和法律规定的方式、范围、程序进行证据保全。

2.有权在约定的时间内了解证据保全的进展情况。

3.应当向乙方提供本协议第一条所述的事由说明，并尽可能配合乙方收集、核对初始证据线索。

4.应当指派[经办人姓名]作为联系人，负责与乙方沟通相关事宜，并确保其联系方式畅通。

5.应当及时、足额向乙方支付本协议第五条约定的各项费用。

6.保证向乙方提供的资料及陈述内容真实、合法，如因提供虚假信息导致保全工作失误或给乙方造成损失的，由甲方承担相应责任。

7.配合乙方工作人员的现场调查取证工作，提供必要的便利条件。

8.对乙方在执行保全过程中知悉的商业秘密或保密信息承担保密义务。

（二）乙方的权利与义务：

1.有权要求甲方提供与本证据保全事项相关的背景资料和初步证据。

2.有权根据本协议约定和法律规定，独立、客观、公正地执行证据保全程序。

3.应当指派具备相应资格的[公证员/法院工作人员/指定人员]负责具体执行证据保全任务。

4.应当在约定的时间或根据实际情况，依照[公证程序/司法程序/约定方式]对证据进行固定和保全，并制作相应的证据保全证明文件（如公证书、法院保全裁定及执行通知书、工作记录等）。

5.应当妥善保管封存的证据原件，直至证据保全目的实现或根据协议约定/法律规定解除封存。

6.应当对在证据保全过程中接触到的甲方的商业秘密或其他隐私信息严格保密，非经甲方书面同意或法律规定，不得向无关第三方泄露。

7.有权按照本协议第五条约定的标准收取证据保全服务费用。

第五条费用承担

1.与本次证据保全相关的费用，包括但不限于[根据选择的保全方式具体列明，例如：公证费/司法保全费/鉴定费/现场勘验费/文件复印费/交通费/人员费等]，由甲方承担。

2.上述费用总额暂定为人民币[金额]元（大写：[金额大写]），甲方应在本协议签订之日起[天数]日内支付至乙方指定账户。

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