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生活质量调查问卷(EORTCQLQ-C30)

过去的一周内 没有 一点 较多 非常多

1.当您做一些费力的工作，如搬运重的购物袋或旅行箱，是否感到困难 1 2 3 4

2.长途步行是否感到困难 1 2 3 4

3.在屋外短途散步，您是否感受到困难 1 2 3 4

4.您是否在日间的大部分时间卧床上或躺在椅子上 1 2 3 4

5.您是否要别人协助吃饭、穿衣、洗澡或上厕所 1 2 3 4

6.您的工作或日常活动受到限制 1 2 3 4

7.您是否觉得您喜欢的或其他的闲暇活动受到限制 1 2 3 4

8.您有过气促吗 1 2 3 4

9.您有疼痛吗 1 2 3 4

10.您曾需要休息吗 1 2 3 4

11.您曾难以睡眠吗 1 2 3 4

12.您曾感到虚弱吗 1 2 3 4

13.您曾感到缺乏食欲吗 1 2 3 4

14.您曾感到恶心吗 1 2 3 4

15.您曾呕吐过吗 1 2 3 4

16.您曾有便秘吗 1 2 3 4

17.您曾有腹泻吗 1 2 3 4

18.您感到疲乏吗 1 2 3 4

19.疼痛妨碍了您的日常活动吗 1 2 3 4

20.您难以集中精力做事玛，如看报纸或电视