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药理学模拟试题

一、单选题（共92题，每题1分，共92分）

1.丙米嗪抗抑郁的机制是

A、抑制突触前膜NA和5-HT再摄取

B、抑制突触前膜NA释放

C、使脑内5-HT缺乏

D、使脑内单胺类递质减少

E、使脑内儿茶酚胺耗竭

正确答案：A

答案解析：丙米嗪主要通过抑制突触前膜对NA和5-HT的再摄取，使突触间隙递质浓度升高而发挥抗抑郁作用。

2.直接扩张血管的降压药是

A、可乐定

B、卡托普利

C、肼屈嗪

D、噻吗洛尔

E、哌唑嗪

正确答案：C

答案解析：肼屈嗪能直接扩张小动脉，降低外周阻力而降压。可乐定是中枢性降压药；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；哌唑嗪是α受体阻断剂；噻吗洛尔是β受体阻断剂，它们都不是直接扩张血管的降压药。

3.有机磷酸酯类急性中毒时，下列哪一项不是M样症状

A、大小便失禁

B、瞳孔缩小

C、肌肉颤动

D、恶心，腹泻

E、泪腺、唾液腺等腺体分泌增加

正确答案：C

答案解析：有机磷酸酯类急性中毒时，M样症状主要有瞳孔缩小、视力模糊、流涎、出汗、支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加而引起呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及小便失禁、心动过缓、血压下降等。肌肉颤动是N样症状。

4.使用利尿药后期的降压机制是

A、Na+利尿，降低血容量

B、降低血浆肾素活性

C、增加血浆肾素活性

D、减少细胞内Na+降低血管对缩血管物质的反应性

E、抑制醛固酮的分泌

正确答案：D

答案解析：使用利尿药后期，因排Na?较多，使细胞内Na?减少，经Na?-Ca2?交换机制，使细胞内Ca2?减少，血管平滑肌舒张，降低血管对缩血管物质的反应性，从而产生降压作用。

5.氢氯噻嗪在治疗CHF时应注意补充下列哪种物质

A、补钠

B、补氯

C、补镁

D、补钙

E、补钾

正确答案：E

答案解析：氢氯噻嗪是排钾利尿剂，在治疗CHF（慢性心力衰竭）时会导致钾离子丢失，所以应注意补钾，以防止低钾血症的发生。

6.青光眼患者不宜选用的镇咳药为

A、可待因

B、右美沙芬

C、苯丙哌林

D、苯佐那酯

E、喷托维林

正确答案：E

7.对心肌收缩力抑制作用最强的钙离子通道阻断药是

A、硝苯地平

B、尼群地平

C、尼莫地平

D、维拉帕米

E、地尔硫草

正确答案：D

答案解析：维拉帕米对心肌收缩力抑制作用最强，它能抑制心肌细胞膜慢钙通道，减少钙离子内流，从而减弱心肌收缩力。尼莫地平、尼群地平、硝苯地平主要作用于血管平滑肌，对心肌收缩力抑制作用相对较弱。地尔硫?对心肌收缩力的抑制作用也较维拉帕米弱。

8.服麻黄碱2~3天后对哮喘不再有效的原因是

A、抗药性

B、耐受性

C、快速耐受性

D、致敏性

E、耐药性

正确答案：C

答案解析：快速耐受性是指在短时间内连续使用某些药物后，机体对该药物产生快速的耐受性，麻黄碱2~3天后对哮喘不再有效就是因为快速耐受性。耐药性是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低。致敏性是指机体对药物产生过敏反应。抗药性一般也是指病原体对药物的抵抗能力。耐受性是指机体对药物反应性降低的一种状态，与快速耐受性有所不同，快速耐受性强调短时间内迅速出现的耐受性变化。

9.下列属于广谱抗心律失常药是

A、普罗帕酮

B、苯妥英钠

C、普萘洛尔

D、维拉帕米

E、奎尼丁

正确答案：E

答案解析：奎尼丁对心房肌、心室肌、浦肯野纤维等多种心肌组织都有作用，是广谱抗心律失常药。普罗帕酮主要用于室上性和室性心律失常；苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常；维拉帕米主要用于室上性心律失常；普萘洛尔主要用于室上性心律失常，尤其对交感神经兴奋或儿茶酚胺过多所致的心律失常效果较好。

10.多巴胺药理作用不包括

A、对血管平滑肌

B、减少肾血流量，使尿量减少

C、直接激动心脏β1受体

D、间接促进去甲肾上腺素释放

E、激动血管平滑肌多巴胺能受体

正确答案：B

答案解析：多巴胺药理作用包括直接激动心脏β1受体，增加心输出量；间接促进去甲肾上腺素释放；激动血管平滑肌多巴胺能受体，使血管扩张；对肾脏有双重作用，低剂量时可增加肾血流量，使尿量增加，大剂量时可使肾血管收缩，肾血流量减少。所以减少肾血流量，使尿量减少不是其药理作用。

11.受体阻断药的特点是

A、对受体有亲和力也有较强的内在活性

B、对受体无亲和力但有较弱的内在活性

C、对受体无亲和力也无内在活性

D、对受体无亲和力但有内在活性

E、对受体有亲和力但无内在活性

正确答案：E

答案解析：受体阻断药能与受体结合，具有亲和力，但不产生或较少产生内在活性，从而拮抗激动药对受体的激动作用。

12.被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制药合用后其效应

A、减弱

B、增强

C、不变

D、消失

E、相反

正确答案：B

答案解析：肝药酶抑制药可抑制肝药酶的活性，使被肝药酶代谢的药物代谢减慢，血药浓度升高，效应增强。

13.关