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2025年度医保政策培训考试测试题含答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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评分

一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用中哪些费用可以纳入统筹基金支付？()

A.意外伤害产生的医疗费用

B.普通感冒等常见病的医疗费用

C.符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用

D.个人自费药品费用

2.基本医疗保险基金不支付哪些费用？()

A.因交通事故导致的医疗费用

B.普通感冒等常见病的医疗费用

C.符合基本医疗保险范围的医疗费用

D.因个人原因造成的医疗费用

3.下列哪种情况不属于基本医疗保险的范围？()

A.住院期间发生的医疗费用

B.急诊留观期间的医疗费用

C.家庭病床期间的医疗费用

D.因个人原因拒绝治疗导致的费用

4.基本医疗保险的缴费比例是多少？()

A.个人缴费比例不超过本人工资收入的2%，单位缴费比例不超过职工工资总额的6%

B.个人缴费比例不超过本人工资收入的5%，单位缴费比例不超过职工工资总额的10%

C.个人缴费比例不超过本人工资收入的8%，单位缴费比例不超过职工工资总额的6%

D.个人缴费比例不超过本人工资收入的10%，单位缴费比例不超过职工工资总额的8%

5.基本医疗保险的报销比例是多少？()

A.报销比例为70%-80%

B.报销比例为60%-70%

C.报销比例为50%-60%

D.报销比例为40%-50%

6.参加基本医疗保险的个人，其生育医疗费用如何报销？()

A.纳入基本医疗保险统筹基金支付

B.不纳入基本医疗保险支付范围

C.由个人自付

D.由生育保险基金支付

7.基本医疗保险的待遇支付期限是多少？()

A.1年

B.2年

C.3年

D.无固定期限

8.下列哪项不属于基本医疗保险的药品目录范围？()

A.抗生素类药品

B.中药类药品

C.国家基本药物目录内的药品

D.疫苗类药品

9.参加基本医疗保险的个人，其住院期间发生的医疗费用如何报销？()

A.由个人全额承担

B.由基本医疗保险统筹基金全额支付

C.个人自付一定比例，剩余部分由统筹基金支付

D.由单位全额支付

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于基本医疗保险的适用人群？()

A.国家机关、事业单位工作人员

B.企业职工

C.个体工商户

D.无业居民

E.农民工

11.基本医疗保险基金支付范围包括哪些内容？()

A.符合基本医疗保险药品目录的药品费用

B.符合基本医疗保险诊疗项目的费用

C.符合基本医疗保险医疗服务设施标准的费用

D.个人自付部分的费用

E.个人自费部分的费用

12.以下哪些情况可以导致基本医疗保险待遇的暂停？()

A.参保人未按时足额缴纳医疗保险费

B.参保人提供虚假信息骗取医疗保险待遇

C.参保人因违法犯罪活动导致受伤

D.参保人出国定居

E.参保人因工作调动离开原参保地

13.基本医疗保险的报销流程包括哪些步骤？()

A.参保人到定点医疗机构就医

B.医疗机构按照规定进行费用结算

C.参保人支付个人自付费用

D.参保人提交报销材料到医疗保险经办机构

E.医疗保险经办机构审核报销材料并支付待遇

14.以下哪些情况属于基本医疗保险不予支付的费用？()

A.意外伤害产生的医疗费用

B.普通感冒等常见病的医疗费用

C.符合基本医疗保险范围的医疗费用

D.因个人原因造成的医疗费用

E.非定点医疗机构就医的费用

三、填空题(共5题)

15.参加基本医疗保险的个人，其个人缴费比例通常不超过本人工资收入的__%。

16.基本医疗保险的统筹基金支付比例一般为__%左右。

17.基本医疗保险的药品目录分为__级，其中__级药品费用报销比例较高。

18.参保人因病住院，起付标准以上的医疗费用，个人首先承担__%，超出部分由统筹基金支付。

19.基本医疗保险的待遇支付期限为__，即终身有效。

四、判断题(共5题)

20.基本医疗保险的药品目录包括所有药品，无论价格和疗效。()

A.正确B.错误

21.参保人在非定点医疗机构就医，其医疗费用也可以通过基本医疗保险报销。()

A.正确B.错误

22.基本医疗保险的待遇支付期限是有限的，一旦超过规定期限，待遇即停止。()

A.正确B.错误

23.参加基本医疗保险的个人，其个人缴费比例是固定的，