2025年内科主治医师资格考试历年真题精选.docxVIP

2025年内科主治医师资格考试历年真题精选

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，45岁，反复发作性胸痛1年，加剧伴恶心、呕吐、出汗，心电图示ST段抬高，可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.冠状动脉供血不足

C.急性心肌梗死

D.心律失常

2.患者，女，28岁，发热、咽痛、咳嗽3天，查体：体温39.0℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，胸部X线片示肺部片状阴影，应首先考虑的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.胸膜炎

3.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病20年，近1周来气短加重，夜间不能平卧，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，应首先采取的措施是什么？()

A.氧疗

B.持续低流量吸氧

C.肺炎抗感染治疗

D.支气管扩张剂治疗

4.某患者，男，30岁，因交通事故伤及头部，伤后立即昏迷，醒后头痛、恶心、呕吐，双侧瞳孔不等大，首先应考虑的诊断是什么？()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑出血

D.颈椎损伤

5.某患者，女，50岁，因心悸、乏力、头晕3个月就诊，心电图示室性期前收缩，应首先考虑的治疗是什么？()

A.抗心律失常药物

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.洋地黄类药物

6.某患者，男，60岁，糖尿病病史15年，近期出现视力模糊，查体：血糖16.8mmol/L，尿糖(++++)，应首先考虑的诊断是什么？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

7.某患者，女，35岁，孕32周，出现阴道出血，量较多，下腹痛，查体：宫缩频繁，宫口开大2cm，首先应考虑的处理是什么？()

A.期待治疗

B.人工破膜

C.羊水穿刺

D.住院待产

8.某患者，男，45岁，突发胸痛伴大汗淋漓、恶心、呕吐，心电图示广泛ST段抬高，首先应考虑的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.胸壁挫伤

9.某患者，女，70岁，反复发作性咳嗽、咳痰30年，近1个月来气短加重，查体：双肺散在湿啰音，首先应考虑的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺结核

10.某患者，男，25岁，突发寒战、高热、头痛、呕吐，查体：体温39.5℃，颈部抵抗感，首先应考虑的诊断是什么？()

A.流行性感冒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.麻疹

D.风疹

二、多选题(共5题)

11.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，血气分析显示PaO250mmHg，PaCO270mmHg，以下治疗措施中，正确的有哪些？()

A.吸氧治疗

B.抗生素治疗

C.糖皮质激素治疗

D.肺康复训练

E.呼吸兴奋剂治疗

12.某患者，女，28岁，妊娠7个月，出现尿频、尿急、尿痛，体温38.3℃，白细胞计数15.0×10^9/L，以下检查中，应优先进行的有哪些？()

A.尿常规检查

B.血常规检查

C.血培养

D.超声检查

E.肾脏B超

13.患者，男，50岁，长期吸烟史，近期出现咳嗽、咳痰，痰中带血，以下治疗措施中，正确的有哪些？()

A.环境改善，戒烟

B.抗感染治疗

C.激素治疗

D.支气管扩张剂治疗

E.放疗

14.某患者，女，40岁，因头晕、乏力就诊，查体：血压160/100mmHg，以下检查中，应优先进行的有哪些？()

A.血压监测

B.心电图检查

C.超声心动图检查

D.肾功能检查

E.尿常规检查

15.某患者，男，70岁，糖尿病病史10年，近期出现视力模糊，以下检查中，应优先进行的有哪些？()

A.血糖检查

B.尿糖检查

C.眼底检查

D.肾功能检查

E.血脂检查

三、填空题(共5题)

16.高血压患者血压控制目标值为

17.糖尿病患者的血糖控制目标值为空腹血糖

18.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗为发病后

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

20.肝功能损害时，血清中升高的指标为

四、判断题(共5题)

21.急性心肌梗死后，血清肌酸激酶（CK-MB）的升高是诊断心肌梗死的特异性指标。()

A.正确B.错误

22.肺炎链球菌肺炎患者，使用青霉素治疗时，若出现皮疹等过敏反应，应立即停药。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期吸入糖皮