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2025年烧伤科工作总结

2025年，烧伤科在医院党委的统筹指导下，紧密围绕“精准诊疗、学科精进、服务升级”核心目标，全年累计收治烧伤患者1278例，较2024年增长11.3%；其中特重度烧伤（烧伤面积＞50%TBSA或Ⅲ度面积＞30%）216例，占比16.9%；成功救治最大年龄89岁、最小年龄3个月的复杂烧伤患者，整体好转率达92.7%，较上年提升2.1个百分点；平均住院日缩短至18.6天，较2024年减少3.2天。各项工作在医疗质量、科研创新、教学培养、患者服务等维度实现系统性突破，现将具体工作总结如下：

一、医疗质量持续提升，急危重症救治能力再上新台阶

本年度科室以“标准化诊疗+个体化方案”为双轮驱动，全面优化诊疗流程。在日常诊疗中，针对不同烧伤类型（火焰烧伤占58.2%、热液烫伤占27.3%、化学烧伤占8.1%、电烧伤占6.4%）制定分级诊疗路径，建立“入院2小时内完成初步评估-6小时内启动液体复苏-24小时内完成创面清创”的时效性规范，将休克发生率从上年的12.4%降至8.7%。针对儿童烧伤（占比22.6%），特别优化了镇痛镇静方案，采用经皮电刺激联合小剂量右美托咪定，疼痛评分（VAS）平均降低2.3分，家长满意度达98.5%。

急危重症救治是科室核心竞争力的集中体现。全年参与院内外会诊132次，成功抢救合并吸入性损伤患者78例（其中重度吸入性损伤29例），通过早期纤维支气管镜介入（平均介入时间伤后12小时）联合高流量氧疗，气管切开率从上年的41.2%降至28.6%，肺部感染发生率降低15.3%。典型病例：6月收治一名52岁男性患者，因燃气爆炸致全身85%TBSA烧伤（Ⅲ度占60%），合并吸入性损伤及右下肢血管断裂。团队迅速启动多学科协作（MDT），联合急诊科、血管外科、麻醉科、重症医学科制定“分阶段救治”方案：伤后6-24小时完成液体复苏及右下肢血管吻合；伤后3-7天分批次行焦痂切除+异种脱细胞真皮基质覆盖（累计覆盖面积28%TBSA）；伤后14天开始自体微粒皮移植（分3次完成，总移植面积45%TBSA）；术后联合高压氧治疗（20次）促进皮片存活。患者最终于伤后58天康复出院，创面愈合率99%，下肢功能恢复至伤前85%。该病例被纳入《中国烧伤救治典型案例集（2025）》。

新技术应用方面，科室全年开展3项关键技术突破：一是“3D生物打印自体表皮细胞复合支架移植”技术，完成临床应用12例（均为深度烧伤创面），平均愈合时间较传统植皮缩短7-10天，瘢痕增生指数（VSS）降低3.1分；二是“间充质干细胞外泌体创面修复”研究进入Ⅱ期临床试验，入组30例患者，初步显示可促进创面血管再生（血管密度提升40%），减少炎症因子表达；三是引入智能烧伤评估系统（AI辅助），通过创面图像识别、血生化指标分析及生命体征监测，实现烧伤深度、感染风险、补液量的精准预测，误差率从人工评估的25%降至8%。

二、科研教学协同发展，学科影响力显著增强

科研工作以“临床问题导向+转化医学”为方向，全年获省部级以上课题4项（其中重点研发计划1项），横向合作项目2项，总经费1260万元。在创面修复机制研究领域，团队发现“烧伤后中性粒细胞胞外陷阱（NETs）过度激活通过调控巨噬细胞极化抑制创面愈合”的新机制，相关论文发表于《Burns》（IF=6.8）；在瘢痕防治方向，成功筛选出靶向抑制TGF-β1信号通路的小分子化合物（暂命名BRS-01），动物实验显示可减少瘢痕厚度40%，目前已启动IND（新药临床研究申请）准备工作；在器械研发方面，与企业联合开发的“便携式负压吸引装置”通过国家二类医疗器械认证，已进入临床试验阶段，该设备体积仅为传统负压装置的1/3，续航时间达12小时，特别适用于基层医院及院前急救。

教学培训注重“分层培养+实战演练”，全年带教住院医师18名、规培生22名、进修医生15名。针对住院医师，实施“3+3”培训模式（3个月基础技能强化+3个月亚专科轮转），重点强化清创、植皮、气管切开等操作，出科考核通过率100%，操作评分较上年提升15%。规培生培养中引入“虚拟仿真训练系统”，通过模拟特重度烧伤救治场景（包括休克复苏、多器官功能衰竭处理、创面感染控制等），使规培生平均首次独立处理急危病例的时间从3个月缩短至1.5个月。进修医生采取“导师制”，由科室副主任以上专家一对一指导，重点学习复杂创面修复、MDT协作等核心技术，15名进修医生中9人回原单位后开展了新技术（如微粒皮移植、负压封闭引流），推动了区域烧伤救治水平提升。

学术交流方面，承办国家级继续教育项目“复杂烧伤救治新进展”，吸引全国23个省份268名学员参会；在中华医学会烧伤外科学分会年会上作专题报告3次，其中“儿童烧伤液体复苏策略优化”报告被评选为“年度最具临床价值研究”；科室微信