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脊髓电刺激术后护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.术前准备

2.术中护理

3.术后早期护理

4.术后并发症护理

5.电极植入护理

6.术后康复护理

7.出院指导

8.护理记录与评价

01

术前准备

患者评估

病史采集

详细询问病史，包括患者主诉、病程、症状、既往病史、家族史等，了解疾病发生发展过程，评估患者病情严重程度。如：患者病程3年，主要症状为下肢疼痛，活动受限。

体格检查

进行全面体格检查，观察患者神志、步态、肌力、感觉等，评估神经系统功能。如：患者神志清楚，步态不稳，肌力3级，感觉减退。

辅助检查

进行必要的辅助检查，如MRI、CT等，明确诊断。如：MRI显示脊髓损伤，病变部位C5-C6。

心理护理

心理疏导

耐心倾听患者心理困惑，了解其心理压力来源，给予心理支持和鼓励。如：针对患者对手术的恐惧，详细解释手术过程及术后恢复情况，减轻其焦虑情绪。

情绪管理

指导患者学会情绪管理技巧，如深呼吸、冥想等，帮助其调整心态。如：建议患者每日进行30分钟冥想，提高情绪稳定性。

社会支持

鼓励患者与家人、朋友保持良好沟通，增强社会支持系统。如：协助患者建立微信群，定期组织病友交流，分享康复经验。

术前教育

手术说明

详细向患者解释手术目的、方法、可能的风险和并发症，提高患者对手术的认知。如：告知患者手术旨在缓解疼痛，可能存在感染、神经损伤等风险。

术后护理

指导患者了解术后护理要点，包括伤口护理、饮食、活动限制等，提高患者自我护理能力。如：术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动，定期换药。

康复训练

介绍术后康复训练的重要性及方法，帮助患者制定康复计划。如：术后3个月内进行每日30分钟的功能锻炼，促进肢体恢复。

02

术中护理

术中体位

体位选择

根据手术部位和类型，选择合适的体位，如俯卧位、仰卧位等。确保患者舒适，减少手术操作难度。例如，颈胸段手术常采用俯卧位。

体位固定

使用手术床的固定装置，将患者体位固定在预定位置，避免术中体位移动。使用垫子等辅助工具，保持身体各部位水平。例如，颈部手术需确保头部与躯干在同一水平。

生命体征监测

术中持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，确保患者在体位不变的情况下生命体征稳定。例如，手术过程中至少每5分钟监测一次生命体征。

术中监测

心电监护

术中持续监测患者心电图，及时发现心率、心律的变化，确保心脏功能稳定。如：心电图至少每5分钟记录一次。

血压监测

通过无创血压监测技术，实时监测患者的血压变化，避免因血压波动导致的术中风险。如：血压监测频率为每2分钟一次。

血氧饱和度

持续监测患者的血氧饱和度，确保氧气供应充足，防止缺氧发生。如：血氧饱和度监测值需保持在95%以上。

术中配合

器械传递

准确快速地传递手术器械，确保手术流程顺畅。例如，在手术过程中，平均每5分钟传递一次器械。

药物管理

严格管理麻醉药物和手术用药，确保患者用药安全。如：术中用药需严格执行双人核对制度，减少用药错误。

术中沟通

与手术团队保持有效沟通，及时反馈患者情况，如出血量、生命体征等。例如，手术过程中每10分钟进行一次口头报告。

03

术后早期护理

生命体征监测

心率监测

术中持续监测患者心率，确保心率在正常范围内。如：心率保持在60-100次/分钟，异常时立即通知医生。

血压监测

通过无创血压监测，每5分钟记录一次血压值，及时发现血压波动。如：血压波动超过正常范围（收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg）时，立即采取措施。

血氧饱和度

术中实时监测血氧饱和度，确保氧合良好。如：血氧饱和度应维持在95%以上，低于此值需调整吸氧方式。

伤口护理

伤口观察

术后每日检查伤口，观察伤口有无红肿、渗出等情况。如：伤口敷料保持干燥，无异味，伤口愈合情况良好。

换药护理

按照医嘱定期换药，保持伤口清洁。如：术后第2天开始，每天更换一次敷料，注意无菌操作。

疼痛管理

观察伤口疼痛程度，给予适当镇痛措施。如：伤口疼痛评分在3-4分时，可给予口服镇痛药物，疼痛评分超过4分时，及时通知医生。

引流管护理

引流管观察

密切观察引流管引流量及颜色，确保引流通畅。如：术后24小时内引流量不超过100ml/h，颜色逐渐变淡。

管道护理

保持引流管位置正确，避免扭曲、受压。如：引流管应高于伤口至少20cm，防止逆流。

无菌操作

严格遵守无菌操作原则，防止感染。如：每次更换引流瓶或进行护理操作前，均需洗手并消毒双手。

04

术后并发症护理

出血

出血识别

密切监测生命体征和伤口情况，及时发现出血征象。如：患者心率增快、血压下降、伤口渗血增多等，需立即评估出血情况。

止血措施

根据出血原因采取相应的止血措施，如压迫止血、缝合止血等。如：小面积出血可局部压迫，大面积出血需立即通知医生进行手术止血。