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2025版内科主治医师考试题真题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.下列哪项是慢性胃炎的主要病因？()

A.病毒感染

B.霉菌感染

C.慢性酒精中毒

D.饮食不当

2.患者，男，50岁，出现反复上腹痛、腹胀、恶心呕吐1年。胃镜检查发现胃黏膜广泛糜烂，诊断为慢性萎缩性胃炎。下列哪种治疗措施最为合适？()

A.胃黏膜保护剂

B.抗生素治疗

C.胃动力药

D.抗酸药

3.患者，女，40岁，出现呼吸困难、咳嗽、咯血2个月。胸部影像学检查发现肺部结节。最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

4.患者，男，60岁，出现阵发性胸痛，伴大汗、恶心呕吐。心电图示急性心肌梗死。下列哪种药物是首选治疗？()

A.钙离子拮抗剂

B.β受体阻滞剂

C.抗凝药

D.硝酸甘油

5.患者，女，35岁，出现发热、皮疹、关节痛1周。血常规检查发现白细胞升高。最可能的诊断是？()

A.风湿热

B.风疹

C.流行性腮腺炎

D.麻疹

6.患者，男，70岁，出现头晕、步态不稳1个月。头部CT检查发现脑梗死。下列哪种药物是首选治疗？()

A.抗血小板聚集药

B.抗凝药

C.降血压药

D.降血糖药

7.患者，女，45岁，出现尿频、尿急、尿痛1周。尿常规检查发现白细胞增多。最可能的诊断是？()

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.尿道炎

8.患者，男，50岁，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难2个月。胸部影像学检查发现肺结核。下列哪种治疗措施最为合适？()

A.抗生素治疗

B.抗病毒治疗

C.抗真菌治疗

D.抗结核治疗

9.患者，女，30岁，出现头痛、恶心、呕吐1天。头部CT检查发现蛛网膜下腔出血。下列哪种治疗措施最为合适？()

A.抗菌治疗

B.抗凝治疗

C.降血压治疗

D.静脉注射甘露醇

10.患者，男，60岁，出现食欲不振、乏力、体重下降1个月。肝脏彩超检查发现肝脏占位性病变。最可能的诊断是？()

A.肝硬化

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝血管瘤

二、多选题(共5题)

11.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素？()

A.吸烟

B.职业粉尘暴露

C.感染

D.气候变化

E.遗传因素

12.下列哪些症状和体征提示患者可能患有心力衰竭？()

A.呼吸困难

B.肝脏肿大

C.双下肢水肿

D.心脏杂音

E.尿量减少

13.急性冠脉综合征（ACS）的病理生理机制包括哪些？()

A.管腔内血栓形成

B.管壁炎症反应

C.血管痉挛

D.心肌缺血

E.心肌梗死

14.糖尿病患者的饮食管理应遵循以下哪些原则？()

A.控制总热量摄入

B.限制糖分摄入

C.适量增加膳食纤维

D.合理分配三大营养素

E.避免晚餐过量

15.类风湿关节炎（RA）的关节表现包括哪些？()

A.对称性关节受累

B.关节肿胀

C.关节疼痛

D.关节僵硬

E.关节畸形

三、填空题(共5题)

16.高血压患者血压控制目标值一般建议为130/80mmHg，合并糖尿病或慢性肾脏病患者的血压控制目标值应。

17.在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗中，长期吸入性糖皮质激素的常用药物是。

18.急性心肌梗死患者发病后，若心电图ST段抬高，首选的再灌注治疗是。

19.糖尿病患者的血糖控制目标，空腹血糖应控制在。

20.类风湿关节炎（RA）的关节症状中，常见的晨僵时间通常超过。

四、判断题(共5题)

21.肺炎支原体感染所致肺炎患者，症状缓解后，肺部啰音可立即消失。()

A.正确B.错误

22.慢性心力衰竭患者的治疗，利尿剂的使用可以完全代替ACE抑制剂。()

A.正确B.错误

23.糖尿病患者的血糖监测，餐前血糖较餐后血糖更重要。()

A.正确B.错误

24.高血压患者的血压控制，睡前血压较白天血压更重要。()

A.正确B.错误

25.类风湿关节炎（RA）患者，关节症状在夜间休息时不会加重。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理变化及其对呼吸功能的影响。

27.如何评估急性冠脉综合征（ACS）患者的病情严重程度？

28.简述糖尿病患者的自我管理教育内容。

29.