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股骨干骨折相关护理与治疗课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.股骨干骨折概述

2.股骨干骨折的治疗原则

3.股骨干骨折的护理措施

4.股骨干骨折的康复护理

5.股骨干骨折的饮食护理

6.股骨干骨折的健康教育

7.股骨干骨折的护理质量控制

01股骨干骨折概述

股骨干骨折的定义与分类骨折定义股骨干骨折是指股骨上段至股骨下段1/3处的骨折，占全身骨折的6%左右。根据骨折线的形态，可分为横形、斜形、螺旋形和粉碎性骨折。骨折分类股骨干骨折根据骨折的稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折包括横形骨折和斜形骨折，不稳定性骨折包括螺旋形骨折和粉碎性骨折。骨折成因股骨干骨折的成因多样，包括直接暴力、间接暴力、疲劳性骨折等。其中，直接暴力引起的骨折最为常见，如跌倒时股骨干直接撞击硬物。

股骨干骨折的病因与发病机制暴力因素股骨干骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如跌倒时股骨干直接撞击硬物或由高处坠落时产生的扭转力。据统计，直接暴力引起的骨折占所有股骨干骨折的70%以上。年龄影响股骨干骨折的发病率随着年龄增长而增加，尤其在老年人中更为常见。由于骨质疏松，老年人骨骼强度降低，更容易发生骨折。据统计，60岁以上老年人股骨干骨折的发生率是年轻人的5-10倍。力学机制股骨干骨折的力学机制包括压缩、弯曲和扭转。当外力作用于股骨干时，骨折线可能呈现不同的形态，如横形、斜形、螺旋形等。这些力学因素共同作用，导致骨折的发生。

股骨干骨折的临床表现与诊断主要症状股骨干骨折的主要症状包括剧烈疼痛、肿胀、活动受限等。患者往往不能站立或行走，局部疼痛在移动时加剧。疼痛程度可高达10分制下的8-10分。骨折体征股骨干骨折时可出现局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等体征。畸形表现为肢体长度不对称或角度改变，异常活动是指在不正常的位置或方向上移动肢体。诊断方法诊断股骨干骨折通常通过询问病史、体格检查和影像学检查。X射线检查是首选的影像学检查方法，可显示骨折线、移位情况等。约90%的股骨干骨折可通过X射线诊断。

02股骨干骨折的治疗原则

保守治疗的方法与适应症牵引治疗牵引治疗是保守治疗股骨干骨折的主要方法之一，包括皮牵引和骨牵引。骨牵引适用于不稳定骨折或开放性骨折，可维持骨折端的稳定，促进骨折愈合。石膏固定石膏固定是一种常见的保守治疗方法，适用于稳定型骨折。通过石膏固定，可以限制骨折部位的活动，减少疼痛，有助于骨折的愈合。一般固定时间为6-8周。药物治疗药物治疗在保守治疗中起辅助作用，包括镇痛药、消炎药和促进骨折愈合的药物。药物治疗可减轻疼痛和炎症，促进骨折愈合。但药物治疗不能替代物理治疗和固定方法。

手术治疗的方法与适应症内固定术内固定术是手术治疗股骨干骨折的常用方法，包括钢板螺钉固定、髓内钉固定等。这些方法能够提供良好的骨折稳定性，适用于各种类型的股骨干骨折，尤其是粉碎性骨折。外固定器外固定器适用于开放性骨折、多发骨折或软组织损伤严重的股骨干骨折。它通过外部装置固定骨折部位，允许患者早期活动，减少并发症。但外固定器可能影响关节活动度。关节置换对于老年患者或合并严重关节疾病的患者，可能需要行关节置换手术。关节置换可以改善关节功能，提高生活质量。但手术风险较高，需严格评估适应症。

治疗过程中需要注意的问题预防感染治疗过程中应严格无菌操作，预防手术部位感染。感染是股骨干骨折治疗中常见的并发症，严重时可能导致骨髓炎等严重后果。注意并发症治疗过程中需密切观察并预防并发症，如深静脉血栓、肺栓塞、压疮等。这些并发症可能严重影响患者的康复和生活质量。康复指导康复期间需进行系统的康复训练，避免关节僵硬和肌肉萎缩。康复训练应根据患者的具体情况制定，避免过度运动导致二次损伤。

03股骨干骨折的护理措施

术前护理病情评估术前需全面评估患者的病情，包括骨折类型、程度、全身状况等。评估结果将直接影响手术方案的选择和术后护理措施。心理护理患者术前可能存在焦虑、恐惧等心理问题。护理人员应进行心理疏导，帮助患者建立信心，减轻心理负担，提高手术成功率。术前准备术前做好各项准备工作，包括皮肤准备、肠道准备、药物调整等。确保手术环境无菌，减少术中感染风险。术前禁食禁饮时间根据手术类型和患者状况而定，一般禁食8小时，禁饮4小时。

术后护理伤口护理术后需密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，及时更换敷料。观察伤口有无渗血、红肿、感染等迹象，发现问题及时处理。伤口愈合时间通常需2-3周。疼痛管理术后疼痛是患者最常见的不适。护理人员应评估疼痛程度，合理使用镇痛药物，如口服、注射等方式，确保患者舒适度。疼痛管理有助于促进康复。功能锻炼术后早期开始功能锻炼，促进肢体血液循环，预防关节僵硬和肌肉萎缩。锻炼方案应根据患者具体情况制定，循序渐进，避免过度用力导致骨折移位。

并发症的预防与处理预防感染严格