原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2026年高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床基础检验技术(056)(正高级)重点难点题库详解
一、多项选择题（共32题）
1、关于尿液干化学法检测尿蛋白的原理及影响因素，下列说法正确的有（）
A.主要检测的是尿液中的白蛋白
B.青霉素类药物可导致假阴性结果
C.尿液pH9.0时易出现假阳性
D.对球蛋白的敏感性高于白蛋白
E.标本长时间放置可导致假阴性
答案：ABCE
解析：尿液干化学法检测尿蛋白的原理是基于pH指示剂的蛋白误差法，其对白蛋白的敏感性较高（约为70-100mg/L），而对球蛋白、黏蛋白等敏感性较低（通常需3g/L才会出现阳性），故A正确，D错误；青霉素类药物、大剂量维生素C等可竞争性抑制反应，导致假阴性，B正确；尿液pH9.0时，指示剂本身可变色，易出现假阳性，C正确；标本长时间放置后，细菌繁殖可分解尿液中的蛋白质，或尿液pH发生改变，可能导致假阴性，E正确。
2、在显微镜计数白细胞时，下列哪些情况会导致结果偏高（）
A.血液标本未充分混匀
B.计数时未遵循“数上不数下、数左不数右”的原则
C.白细胞稀释液失效导致白细胞破坏
D.计数板盖玻片下有气泡
E.用未经校正的计数板进行计数
答案：BDE
解析：血液标本未充分混匀可能导致白细胞分布不均，若取到稀释液层则结果偏低，取到细胞层则结果偏高，并非必然偏高，A错误；计数时未遵循“数上不数下、数左不数右”的原则，会导致重复计数，结果偏高，B正确；白细胞稀释液失效导致白细胞破坏，会使计数结果偏低，C错误；计数板盖玻片下有气泡，会占据计数室空间，导致实际计数的细胞数增多（相对浓度升高），结果偏高，D正确；未经校正的计数板若计数室体积偏小，会导致计算出的细胞数偏高，E正确。
3、关于骨髓增生异常综合征（MDS）的实验室检查，下列描述错误的是：
A.骨髓中可见病态造血现象
B.常伴有外周血细胞减少
C.铁染色显示骨髓外铁增加，内铁减少
D.巨核细胞常增多，但形态异常
答案：C
解析：MDS患者的铁染色通常表现为骨髓外铁和内铁均增加，这是由于红细胞生成障碍导致铁利用减少、储存增加。选项C中“内铁减少”的描述错误，实际内铁多为增高或正常，而非减少。其他选项均符合MDS的实验室特征：A项病态造血是MDS的核心表现；B项外周血细胞减少常见；D项巨核细胞在部分亚型（如RAEB）中增多且形态异常。
4、关于狼疮抗凝物（LA）的描述，下列哪项正确？
A.LA是一种抗磷脂抗体，可延长APTT
B.LA可导致血栓形成
C.LA在体外抑制凝血过程，但体内可能导致血栓
D.以上都正确
答案：D
解析：狼疮抗凝物（LA）属于抗磷脂抗体，体外可延长APTT并干扰凝血试验，但体内通过激活血小板和内皮细胞促进血栓形成；其常见于系统性红斑狼疮（SLE）患者，但也可能出现在其他自身免疫病或感染中。选项A、B、C均正确，故选D。
5、关于外周血涂片中嗜碱性点彩红细胞（basophilicstippling）的临床意义，下列哪些说法正确？
A.主要反映红细胞内RNA残留增多
B.铅中毒时其数量显著增加且具一定特异性
C.巨幼细胞性贫血治疗后点彩红细胞可一过性升高
D.可作为β-地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别要点之一
答案：A、B、C
解析：
A.正确。点彩红细胞是瑞-吉染色下胞质内出现的深蓝色颗粒，本质是核糖体（RNA）凝集或聚集，提示RNA降解障碍。
B.正确。铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶和嘧啶-5′-核苷酸酶，导致嘧啶核苷酸无法脱磷酸而蓄积，形成粗大、弥漫的点彩，具有较高特异性。
C.正确。巨幼贫经维生素B12或叶酸治疗后，骨髓内大量新生红细胞提前释放入血，RNA尚未完全降解，可暂时出现较多点彩红细胞。
D.错误。β-地中海贫血因持续无效造血和红细胞破坏，也可出现点彩红细胞；缺铁性贫血则极少见。因此不能作为两者鉴别要点。
6、下列哪些因素可导致动脉血气分析中“假性低PaCO?”结果？
A.采血后注射器内气泡未立即排出且未严密封闭
B.标本在0℃冰水浴中保存超过30min
C.使用液态肝素钠抗凝，但其浓度过高（50U/mL）
D.患者采血前持续过度换气，但采血后立即用橡皮塞封闭注射器
答案：A、C
解析：
A.正确。气泡中CO?分压接近0mmHg，若未排出且注射器未封闭，血中CO?会向气泡弥散，导致PaCO?假性降低。
B.错误。0℃低温可显著降低红细胞代谢，使CO?生成减少；理论上PaCO?可轻度降低，但30min内改变甚微，一般不被视为“假性”因素。
C.正确。高浓度液态肝素呈酸性且稀释血样，可使pH降低、PaCO?降低（HCO??亦降低），出现假性低PaCO?。
D.错误。持续过度换气使PaCO?真实降低，封闭注射
文档评论（0）