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2025年医院感染科年终工作总结(3篇)

2025年，感染科在医院党委和院感委员会的领导下，严格落实国家卫健委《医院感染管理办法》等法规要求，以降低医院感染发生率为核心目标，全年共监测住院患者医院感染病例1892例，感染率较去年下降0.8个百分点，其中多重耐药菌感染占比降至12.3%，手卫生依从性提升至89.7%，各项指标均优于国家平均水平。重点开展了以下工作：一是完善多维度监测体系，在原有电子病历自动抓取系统基础上，新增ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）的实时监测模块，全年预警感染风险病例326例，干预成功率达87.4%；二是强化重点部门管控，对新生儿科实施接触隔离专项整改，更换保温箱空气净化系统3台，物体表面采样合格率从82%提升至98.5%；三是推进抗菌药物合理使用，联合药剂科开展碳青霉烯类抗生素使用强度（DDDs）动态监测，实施分级审批后，该类药物使用强度下降23.6%，鲍曼不动杆菌检出率同比下降15.2%。在感染暴发处置方面，成功处置骨科手术部位聚集性感染事件1起，通过追溯植入物灭菌流程，发现低温等离子灭菌器参数异常，及时更换设备并修订《植入物灭菌操作规范》，后续同类手术感染率降至零。此外，全年组织全院性院感知识培训12场，覆盖医务人员3200人次，考核合格率98.6%，针对保洁人员开展专项技能操作培训6次，手卫生正确执行率提升42%。

（第二篇）2025年感染管理工作聚焦智慧化建设与精准防控，取得阶段性突破。自主研发的医院感染实时监测平台（HIS-院感模块）实现与实验室LIS系统、影像PACS系统的数据互通，全年自动识别感染病例1568例，较人工上报效率提升3倍，漏报率控制在0.3%以下。在AI辅助诊断方面，引入机器学习算法对ICU患者体温、白细胞计数、降钙素原等12项指标进行联合分析，VAP早期预警准确率达91.2%，为临床干预争取平均28小时窗口期。重点环节创新举措包括：在手术室推行物联网追溯系统，对手术器械清洗、包装、灭菌、使用全流程赋码管理，灭菌合格率达100%；在血液透析中心安装紫外线空气消毒机器人，每小时循环风量达800m3，空气培养菌落数控制在1cfu/m3以下。针对新冠病毒变异株流行特点，修订《呼吸道传染病防控预案》，储备新型冠状病毒抗原检测试剂盒5000人份，组织应急演练3次，医护人员个人防护装备（PPE）穿脱考核通过率100%。科研教学方面，发表SCI论文4篇，其中《AI算法在多重耐药菌感染预测中的应用研究》影响因子5.7，承担省级继续教育项目《智慧感控实践与进展》，培训学员260人。

（第三篇）本年度感染管理工作以问题为导向实施靶向改进，在薄弱环节取得显著成效。针对手卫生依从性区域差异，实施一科室一策干预：神经外科采用电子感应器提醒系统，手卫生执行率从65%升至92%；儿科通过卡通贴纸引导患儿家属参与监督，家属手卫生知晓率达95%。在耐药菌管理方面，建立临床-检验-药学多学科会诊机制（MDT），全年开展MDT讨论46例，多重耐药菌感染患者平均住院日缩短3.2天，抗菌药物费用降低18.7%。环境监测引入ATP生物荧光检测技术，对消毒后物体表面进行快速评估，不合格点位整改率100%，ICU环境清洁质量评分从76分提高至95分。医疗废物管理实施五色分类法，组织专项检查24次，整改问题89项，医疗废物规范处置率达100%。存在的主要问题：一是部分进修人员院感意识薄弱，考核不合格率达8.3%；二是口腔科手机灭菌锅老化导致灭菌周期延长；三是门诊输液室患者流动量大，手卫生设施不足。针对上述问题，已制定整改方案：计划2026年第一季度完成进修人员前置培训，投入专项资金更换口腔科灭菌设备，在门诊区域新增感应式手消毒器15台。全年共收到临床科室反馈意见63条，采纳实施58条，患者满意度调查显示院感管理评分较去年提高4.6分。